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Protocolos do RU-486 (pílula do aborto medicamentoso)

RU-486, comumente chamada "pílula do aborto medicamentoso", refere-se ao fármaco mifepristona — nome comercial Mifiprex — usado para interromper gestações até 49 dias de gestação nos EUA. Mifiprex obteve aprovação do FDA em 28/09/2000, em meio a controvérsia. RU-486 é administrada junto com outro fármaco, misoprostol, que aumenta eficácia, amolece o colo do útero e induz contrações uterinas.

Requisitos para médicos

Médicos licenciados que dispensam RU-486 devem ser qualificados para cirurgia, datar gestações precisamente, diagnosticar gravidez ectópica e ter acesso a unidade médica para emergências. Devem fornecer informações essenciais sobre procedimento, incluindo riscos. Pacientes devem receber Guia de Medicação FDA e termo de consentimento para assinar antes de iniciar regime.

Regime aprovado

Mifepristona aprovada para gestações até 49 dias após concepção, dispensada apenas por médicos licenciados (em certos estados, enfermeiras obstetras e parteiras). Não pode ser obtida legalmente online nem em farmácias. Regime FDA:

• Dia 1 (consultório): 3 comprimidos de 200 mg cada, via oral. Paciente informada sobre procedimento, efeitos colaterais e riscos.
• Dia 3: Retorno ao consultório para misoprostol. 2 comprimidos de 200 mcg cada, via oral.

Acompanhamento

Follow-up no 14º dia. Objetivo: confirmar interrupção completa da gestação. FDA recomenda procedimento cirúrgico se regime medicamentoso não produziu aborto completo. Regime acima é o único aprovado pelo FDA. Importante manter todos agendamentos.

Efeitos colaterais

Reações adversas relatadas ao FDA: infecção e morte. Das que morreram, algumas usaram misoprostol por via vaginal, mas medicação não aprovada para uso vaginal. Como em qualquer aborto, infecção é risco. Paciente deve contatar profissional se: calafrios, dor pélvica severa, febre >38°C (100,4°F), desmaio, náusea, vômito ou diarreia. Sangramento intenso: se encharcar mais de 2 absorventes grossos em 1 hora, contate médico imediatamente.