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Effexor e menopausa: uso off-label para sintomas

Menopausa

A menopausa é um estágio na vida reprodutiva da mulher quando seu ciclo menstrual termina. Cerca de 70% das mulheres experimentam sintomas que incluem ondas de calor, oscilações de humor e insônia. Por vários anos antes da menopausa, as mulheres podem experimentar um estágio precursor, conhecido como perimenopausa.

Antidepressivos

Antidepressivos como inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) e inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSN) são usados para tratar depressão e transtorno de ansiedade. Os antidepressivos comuns usados para tratar sintomas menopáusicos incluem Effexor, Paxil e Prozac.

Por que antidepressivos?

Effexor, junto com Paxil e Prozac, são dados a pacientes menopáusicas para ondas de calor, insônia e oscilações de humor. Uma teoria é que a quantidade reduzida de estrogênio, que ocorre em pacientes menopáusicas, pode causar deficiência na recaptação de serotonina, a quantidade de serotonina que um neurônio pode absorver. A razão mais convincente para prescrever antidepressivos para menopausa pode ser sua capacidade comprovada de tratar ondas de calor. Um estudo da Mayo Clinic com 229 mulheres — que não estavam clinicamente deprimidas, mas receberam antidepressivos — indica 60% de taxa de melhora em seus sintomas. Embora pesquisadores não consigam explicar como os antidepressivos contrabalanceiam as ondas de calor, os resultados oferecem alternativa para mulheres que não podem usar tratamento hormonal, que pesquisadores admitem ser mais eficaz que antidepressivos.

Prós e contras

Alguns médicos veem a prescrição "off-label" de Effexor para menopausa como benefício, aliviando pacientes do tormento dos sintomas menopáusicos. Para eles, é mais importante encontrar coisas que tragam alívio, desde que não causem dano. Outros veem o uso off-label de antidepressivos para menopausa como tratamento antiético, partly porque trata a menopausa como doença mental. Também temem repercussões de usar medicamento para uso não aprovado pela FDA.

Avisos

Effexor pode ter efeitos colaterais incluindo insônia, náusea, suor, alterações de humor e problemas digestivos. Doses perdidas ou interrupção abrupta podem agravar esses efeitos negativos. Se a paciente perder uma dose, deve tomar outra assim que lembrar, cuidando para não dobrar a dose. Qualquer paciente que queira interromper o uso permanentemente deve buscar assistência médica. Effexor deve ser descontinuado gradualmente, e o médico deve monitorar a paciente durante esse processo.