Perda de peso se resume a uma questão simples para a maioria das pessoas saudáveis — uma equação matemática na qual menos calorias são consumidas do que gastas. No entanto, é muito mais complicado para outros. A ciência moderna continuamente fornece novas informações sobre questões fisiológicas que impedem (ou até revertem) a perda de peso. Um destes insights inovadores envolve a forma como a glândula hipotálamo interage com células de gordura para manter peso saudável.
Segundo glossário de termos médicos dos Institutos Nacionais de Saúde, a glândula hipotálamo é definida como "a parte do cérebro que controla várias funções corporais, incluindo alimentação, respiração, bebida, temperatura e liberação de muitos hormônios". Como o hipotálamo é integral à função corporal adequada, causa inúmeras doenças físicas se mal funciona. Um destes potenciais males é ganho de peso, às vezes ao ponto de obesidade.
Em 1946, cientista J.R. Brobeck publicou estudo pioneiro sobre origens da fome. Experimentou com roedores de laboratório, alguns com lesões na glândula hipotálamo. Quando lesões ocorriam em uma parte da glândula, o camundongo comia até obesidade mórbida. Quando ocorriam em outra parte, o camundongo recusava comer (em alguns casos, morrendo de fome). Este experimentou provou função pivotal da glândula na experiência do apetite.
Em 2004, Dr. Jeffrey Friedman, Ph.D., pesquisador na Universidade Rockefeller em Nova York, adicionou elemento importante à descoberta antiga de Brobeck. Seu grupo de pesquisa descobriu e nomeou hormônio chamado leptina, fabricado nas células de gordura. A leptina "conversa" com o hipotálamo, sinalizando-o para controlar padrões alimentares.
Para entender como leptina afeta alimentação, é importante saber como células de gordura a usam para "comunicar". Células de gordura funcionando sempre produzem leptina. Portanto, quando há grande quantidade de energia armazenada no corpo, aquelas inúmeras células de gordura estão todas produzindo leptina. A proporção do hormônio no sangue aumenta. A leptina "diz" ao hipotálamo para parar de disparar sensação de fome para que níveis reduzam. Quando há pouca gordura no corpo e níveis de leptina são proporcionalmente baixos, essa deficiência dispara a glândula a sinalizar fome tremenda.
Estudo do Dr. Friedman estabeleceu dois subconjuntos de pessoas obesas que poderiam potencialmente ver excelentes resultados de perda de peso com terapia clínica: aqueles com altos níveis de leptina circulando no sangue que por razões ainda não determinadas não são comunicados corretamente ao hipotálamo, e aqueles cujas células de gordura não produzem leptina suficiente para fazer essa comunicação com sucesso. O primeiro grupo é mais difícil de ajudar, já que abordagens eficazes para aumentar resposta da glândula à leptina ainda estão em estágios de desenvolvimento. O segundo grupo, no entanto, potencialmente pode ser tratado com leptina sintética para aumentar adesão enquanto segue dieta rigorosa de baixa caloria.