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Equilíbrio Corporal: Sistemas, Fatores, Avaliação e Treinamento para Estabilidade

Equilíbrio corporal (estabilidade postural) é a capacidade de manter o centro de massa sobre a base de suporte durante atividades estáticas e dinâmicas.

Sistemas Sensoriomotores Integrados

• Visual: Orientação espacial, detecção de obstáculos.
• Vestibular (ouvido interno): Posição/movimento da cabeça (canais semicirculares, otólitos).
• Proprioceptivo (somatosensorial): Posição articular, comprimento muscular, pressão (mecanorreceptores).

SNC (cerebelo, tronco encefálico, córtex) integra entradas → comandos motores para ajustes posturais.

Fatores Principais que Afetam o Equilíbrio

• Declínio relacionado à idade (sensorial, motor, cognitivo).
• Neurológico: AVC, Parkinson, EM, neuropatia, ataxia cerebelar.
• Vestibular: VPPB, neurite, doença de Ménière.
• Músculo-esquelético: fraqueza, artrite, amputação, deformidade do pé.
• Medicamentos: sedativos, anti-hipertensivos, anticolinérgicos, opioides.
• Deficiência visual, álcool, fadiga.

Avaliação

• Clínica: Romberg, posição em tandem, posição monopodal, Alcance Funcional, Teste Timed Up-and-Go (TUG), Escala de Equilíbrio de Berg.
• Instrumental: Plataformas de força, sensores vestíveis.

Treinamento e Prevenção de Quedas

• Exercício: Tai chi, ioga, treinamento de perturbação, força (extremidade inferior/core), exercícios de marcha/agilidade.
• Multifatorial: Redução de riscos domiciliares, revisão de medicamentos, correção visual, calçado, vitamina D.
• Dispositivos assistivos: Bengala, andador, órteses.

O treinamento de equilíbrio reduz o risco de quedas em 20–40% em idosos.