Deficiência de Zinco: Sintomas, Grupos de Risco e Reconhecimento

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Deficiência de Zinco: Sintomas, Grupos de Risco e Reconhecimento

Manifestações Clínicas

O zinco é essencial para >300 enzimas, função imunológica, síntese de DNA e crescimento. A deficiência afeta múltiplos sistemas:

Sistema	Sinais e Sintomas
Crescimento e Desenvolvimento	Retardo de crescimento (crianças), maturação sexual atrasada, desenvolvimento fetal prejudicado
Imune	Infecções recorrentes (pneumonia, diarreia), má cicatrização, atrofia do timo
Pele e Cabelo	Alopecia, dermatite (acral, periorificial), paroníquia, má cicatrização
GI	Diarreia, anorexia, perda de peso, má absorção
Neurológico/Psiquiátrico	Depressão, irritabilidade, letargia, comprometimento cognitivo, alterações neuro sensoriais
Reprodutivo	Hipogonadismo (masculino), infertilidade, complicações na gravidez
Sensorial	Cegueira noturna (zinco necessário para retinol desidrogenase), disgeusia, anosmia
Grave (Genético)	Acrodermatite enteropática: dermatite periorificial/acral, diarreia, alopecia, fatal se não tratada

Populações de Risco

Vegetarianos/veganos (fitatos ligam o zinco; biodisponibilidade ↓ ~50%)
Mulheres grávidas/lactantes (demanda aumentada)
Bebês amamentados exclusivamente >6 meses (baixo zinco no leite)
Transtorno de uso de álcool
Distúrbios GI (DII, doença celíaca, intestino curto, cirurgia bariátrica)
Doença renal crônica, hemodiálise
Anemia falciforme
Idosos (ingestão reduzida, absorção, medicamentos)
Medicamentos: IPPs, bloqueadores H2, diuréticos, penicilamina

Diagnóstico

Zinco sérico: Baixa sensibilidade (controle homeostático); <70 µg/dL sugere deficiência. Amostra em jejum, pela manhã, não hemolizada é preferível.
Resposta clínica à suplementação frequentemente usada como teste funcional.
Zinco em cabelo/unhas: apenas ferramenta de pesquisa.

Tratamento e Prevenção

IDR: 11 mg (homens), 8 mg (mulheres); 11–12 mg durante gravidez/lactação. Fontes: Ostras (maior), carne vermelha, aves, caranguejo, cereais fortificados, feijão, nozes, laticínios. Suplementos: Gluconato de zinco, sulfato, acetato, picolinato. Tome com comida para reduzir náusea. Evite simultâneo com ferro/cobre/cálcio (competição). UL: 40 mg/dia (adultos); excesso → deficiência de cobre, náusea, supressão imunológica.