Doenças por Deficiência de Vitaminas: Pelagra (B3) e Escorbuto (C)

Pelagra — Deficiência de Niacina (Vitamina B3)

Clássicos "4 Ds": Dermatite (fotossensível, simétrica, colar de Casal), Diarreia, Demência (confusão, perda de memória), Morte se não tratada.

• Também: glossite, depressão, ataxia.
• Causas: dieta baseada em milho (niacina ligada), alcoolismo, má absorção, síndrome carcinoide (desvio de triptofano), isoniazida, doença de Hartnup.
• Tratamento: Nicotinamida 300–500 mg/dia oral/IV; diversificação dietética.

Escorbuto — Deficiência de Vitamina C

Síntese de colágeno prejudicada → falha do tecido conjuntivo.

• Sintomas: Fadiga, hiperqueratose folicular, hemorragias perifoliculares, inchaço/sangramento gengival, má cicatrização, cabelos em saca-rolha, artralgias, anemia.
• Causas: Falta na dieta (sem fruta/vegetal fresco), alcoolismo, desnutrição, má absorção, tabagismo (aumenta necessidade).
• Tratamento: Vitamina C 500–1000 mg/dia oral/IV; reversão rápida dos sintomas (dias).

Prevenção

Dieta equilibrada com proteína, frutas e vegetais variados. Fortificação (niacina na farinha) eliminou a pelagra epidêmica. Escorbuto raro, mas visto em dietas restritivas, insegurança alimentar.