Intervenções de Enfermagem para Pacientes em NPT (Nutrição Parenteral Total)

NPT = nutrição IV para pacientes que não toleram alimentação enteral. O cuidado de enfermagem é intensivo.

Intervenções-Chave

1. Balanço Hídrico/Eletrolítico: Pesos diários, I&O estrito, ajuste eletrólitos da NPT conforme exames (K, Mg, Fos, Ca)
2. Monitoramento Nutricional: Pré-albumina semanal, transferrina, balanço de nitrogênio; glicose q6h inicialmente
3. Cuidado do Cateter: Troca estéril do curativo q72h (ou conforme política), esfrega com clorexidina, fixação, monitorar sinais de CLABSI
4. Integridade da Pele: Avaliar local de inserção, prevenir lesão por pressão dos tubos
5. Apoio Psicossocial: Educação, enfrentamento, imagem corporal, envolvimento familiar
6. Administração de Medicamentos: Insulina (geralmente na NPT), eletrólitos, vitaminas, oligoelementos – verificar compatibilidade
7. Vigilância de Complicações: Hiperglicemia, síndrome de realimentação, infecção de linha, trombose, disfunção hepática (colestase)
8. Saúde Óssea Metabólica: Longo prazo → monitorar vitamina D, DEXA

Multidisciplinar

DN ajusta a fórmula; farmacêutico verifica estabilidade; médico gerencia acesso de linha; enfermeiro coordena 24/7.