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O Trato Digestivo: Da Ingestão à Eliminação

A digestão é uma sequência coordenada de processos mecânicos e químicos através de órgãos especializados, convertendo alimentos em nutrientes absorvíveis e eliminando resíduos.

1. Cavidade Oral (Ingestão e Início Mecânico/Químico)

• Mastigação: Dentes reduzem o tamanho das partículas; língua manipula o bolo.
• Saliva: Serosa (amilase → digestão de amido), mucosa (lubrificação), antimicrobiana (lisozima, IgA).
• Deglutição: Fase oral voluntária → fases faríngea/esofágica involuntárias.

2. Esôfago (Transito)

• Tubo muscular (transição de músculo esquelético → liso).
• Peristalse: Ondas primárias (iniciadas pela deglutição) e secundárias (iniciadas por distensão).
• Esfíncter esofágico inferior (ESI): Previne refluxo; relaxa para passagem do bolo.
• Tempo de transito: ~6–10 segundos.

3. Estômago (Armazenamento, Mistura, Digestão Química)

• Regiões: Fundo (acomodação), corpo (secreção de ácido/enzima), antro (moagem), piloro (gatekeeper).
• Suco gástrico: HCl (pH 1,5–3,5), pepsinogênio → pepsina, fator intrínseco, lipase.
• Formação de quimo: 2–4 horas para refeição mista; líquidos mais rápidos.
• Esfíncter pilórico: Regula entrega de quimo ao duodeno (2–3 mL por onda peristáltica).

4. Intestino Delgado (Digestão e Absorção Primárias)

• Duodeno: Bile (emulsificação), enzimas pancreáticas, glândulas de Brunner (muco alcalino).
• Jejuno: Pico de absorção de nutrientes (densidade de vilos mais alta).
• Íleo: Absorção de sais biliares/B12, placas de Peyer (vigilância imune).
• Enzimas de borda em escova: Dissacarídeases, peptidases.
• Transito: 3–5 horas.

5. Intestino Grosso (Absorção de Água/Eletrólitos, Microbioma)

• Ceco, cólon ascendente, transverso, descendente, sigmóide, reto.
• Microbiota: Fermenta fibra → AGCC (butirato, propionato, acetato); sintetiza vitamina K, biotina.
• Formação de fezes: Desidratação do resíduo; movimentos de massa 1–3x/dia.
• Transito: 12–48 horas.

6. Defecação

• Distensão retal → reflexo de defecação (parassimpático S2–4).
• Esfíncter anal interno (involuntário) + esfíncter anal externo (voluntário).
• Sling do puborrectal mantém o ângulo anorrectal; relaxa para evacuação.

Regulação Hormonal

Gastrina, CCK, secretina, GIP, motilina, grelina coordenam motilidade, secreção, saciedade e respostas metabólicas.