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Efeitos Colaterais do Ácido Nicotínico (Niacina): Rubor, Hepatotoxicidade, Hiperglicemia

Ácido nicotínico (vitamina B3/niacina) é solúvel em água, usado para baixar colesterol/triglicerídeos, reduzir risco de novo infarto em vítimas com colesterol alto, prevenir pelagra, tratar aterosclerose.

Efeitos Colaterais

• Doses altas (1,5-6 g/dia) para baixar colesterol/triglicerídeos causam: rubor, coceira/pele seca, erupções, gota, ocasional indigestão/dano hepático. Uso inicial: diarreia, vômito, desconforto estomacal (cessa com uso contínuo). Outros: hiperglicemia, arritmia cardíaca, defeitos congênitos, ortostase (tontura ao levantar). Efeitos mais graves em doses maiores.

Efeitos Colaterais Raros

• Coagulação sanguínea, acidose lática, dano celular muscular, dor de cabeça, dor dente/gengiva, dificuldade respiratória, ataques pânico, hipotireoidismo, problemas oculares (inchaço, visão turva, ambliopia tóxica).

Alívio dos Efeitos Colaterais

• Se rubor: comece dose menor, ou aspirina/AINEs 30-60 min antes. Anti-histamínico 15 min antes pode ajudar. Tomar com alimentos também. Niacina de liberação prolongada tem menos efeito hepático. Evite levantar rápido para prevenir tontura/perda equilíbrio. Efeitos podem diminuir com tempo. Álcool/bebidas quentes aumentam efeitos.

Considerações

• Não tome se: doença hepática grave, úlcera estomacal, sangramento ativo. Pode não poder tomar se: diabetes, gota, glaucoma, distúrbios coagulação, alcoolismo, hipersensibilidade à niacina. Doses extremas causam reações tóxicas agudas (fígado, olhos → cegueira, reversível se parar). Sinais dano hepático: dor abdominal, fezes sanguinolentas, icterícia. Niacina em doses altas (colesterol) deve ser supervisionada por médico monitorando função hepática.

Tipos

• Niacina em alimentos: ovos, carnes, grãos, laticínios. Suplemento OTC vitamina B3/niacina. Tratamento colesterol: doses maiores em Niacor, Nicolar, Slo-Niacin, Advicor, Niaspan, Nicotinex, Nico-400, inositol hexanicotinato, niacina liberação prolongada/estendida.