Metas de Glicemia para Diabetes Dependente de Insulina: Um Guia Abrangente

Metas glicêmicas para diabetes dependente de insulina (Tipo 1 e Tipo 2 que requer insulina) são individualizadas. As seguintes são diretrizes gerais (Padrões de Cuidados da ADA); sempre siga as metas personalizadas do seu clínico.

Metas Gerais (mg/dL / mmol/L)

• Antes das Refeições (Pré-prandial): 80–130 mg/dL (4.4–7.2 mmol/L)
• 1–2 Horas Pós-prandial: <180 mg/dL (<10.0 mmol/L)
• Hora de Dormir/Noturno: 90–150 mg/dL (5.0–8.3 mmol/L) – ajustado para evitar hipoglicemia noturna.
• A1C: <7% (53 mmol/mol) para muitos adultos não grávidos; <6.5% ou <8% para pacientes selecionados.

Populações Especiais

• Gravidez: Jejum <95, 1-hr <140, 2-hr <120 mg/dL; A1C <6%.
• Crianças/Adolescentes: Menos rigorosas para evitar hipoglicemia; A1C <7.5% (varia por idade).
• Idosos/Com Comorbidades: Metas mais flexíveis (A1C 7.5–8.5%) para minimizar risco de hipoglicemia.
• Desconhecimento de Hipoglicemia: Metas mais altas, alertas de CGM.

Monitoramento e Tecnologia

• SMBG: Testes de glicemia capilar (pré-refeição, deitar, 2-hr pós, 3 AM se necessário).
• CGM (Monitoramento Contínuo de Glicose): Glicose em tempo real, tendências, alertas (Dexcom, Libre, Guardian). Tempo no Alvo (TIR) >70% (70–180 mg/dL) é uma métrica chave.
• Bombas de Insulina / Entrega Automatizada de Insulina (AID): Ajustam taxas basais, calculadoras de bolus.

Princípios-Chave

• Metas equilibram redução de complicações microvasculares vs. risco de hipoglicemia.
• Picos pós-prandiais contribuem para A1C; considere pré-bolus 15–20 min antes das refeições.
• Revisão regular com a equipe de diabetes (endocrinologista, CDE, nutricionista).