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Diagnóstico de Diabetes: Limites de Glicemia de Jejum, Aleatória e Teste de Tolerância à Glicose

Critérios Diagnósticos (ADA / OMS)

O diabetes mellitus é diagnosticado por qualquer um dos seguintes (confirmado por teste repetido, a menos que hiperglicemia inequívoca com sintomas clássicos):

1. Glicemia de Jejum (FPG)

Sem calorias ≥8 horas.

• Normal: <100 mg/dL (<5,6 mmol/L)
• Glicemia de Jejum Alterada (IFG): 100-125 mg/dL (5,6-6,9)
• Diabetes: ≥126 mg/dL (≥7,0 mmol/L)

2. Glicemia Aleatória (RPG)

Qualquer momento, com sintomas clássicos (poliúria, polidipsia, perda de peso).

• Normal: <140 mg/dL (<7,8 mmol/L)
• Diabetes: ≥200 mg/dL (≥11,1 mmol/L)

3. Teste de Tolerância à Glicose (OGTT)

Carga de 75g de glicose; jejum + 2 horas.

• Normal: Jejum <100 e 2-hr <140
• Tolerância à Glicose Alterada (IGT): Jejum <126 e 2-hr 140-199
• Diabetes: Jejum ≥126 OU 2-hr ≥200 mg/dL (≥11,1 mmol/L)

4. HbA1c

• Normal: <5,7%
• Pré-diabetes: 5,7-6,4%
• Diabetes: ≥6,5%

Pontos Chave

• Repetir teste anormal em dia diferente (a menos que sintomas clássicos + RPG ≥200)
• OGTT mais sensível para disfunção pós-prandial
• HbA1c reflete média de 2-3 meses; não para diagnóstico agudo, gravidez, hemoglobinopatias, insuficiência renal