Níveis Normais de Glicose no Sangue: Jejum, Pós-Prandial e Limiares Diagnósticos

A concentração de glicose no sangue é rigidamente regulada (70–110 mg/dL em jejum).

Faixas de Referência (Plasma Venoso)

• Jejum (8+ horas): 70–99 mg/dL (3,9–5,5 mmol/L) – normal. 100–125 = glicemia de jejum alterada (GJA). ≥126 = diabetes (confirmar repetição).
• Pós-prandial (2h após OGTT de 75g): <140 mg/dL (7,8 mmol/L) – normal. 140–199 = tolerância à glicose alterada (TGA). ≥200 = diabetes.
• Aleatório + sintomas: ≥200 mg/dL = diabetes.
• HbA1c: <5,7% normal; 5,7–6,4% pré-diabetes; ≥6,5% diabetes.

Expressão Percentual

A glicose é ~0,1% do peso do sangue (100 mg/dL = 100 mg/100g = 0,1%). Os valores 0,07–0,11% e <0,14% da fonte são equivalentes.

Regulação Fisiológica

• Insulina (células β): ↓ glicose via translocação de GLUT4, síntese de glicogênio, lipogênese.
• Glucagon (células α): ↑ glicose via glicogenólise, gliconeogênese.
• Incretinas (GLP-1, GIP): amplificam insulina, suprimem glucagon.
• Contrarreguladores: cortisol, epinefrina, GH.

Monitoramento

SMBG (glicemia capilar), CGM (contínuo), HbA1c (média de 3 meses). Alvos individualizados (ADA: 80–130 pré-refeição, <180 pós-prandial para muitos).