Periostite Tibial: Guia Completo de Tratamento e Prevenção

Síndrome de estresse medial da tíbia (MTSS)—comumente chamada de periostite tibial—é dor ao longo da tíbia interna devido a carga repetitiva. É comum em corredores, dançarinos e recrutas militares. Aqui está uma abordagem abrangente.

Tratamento Agudo (RICE +)

1. Descanso relativo: Pare a atividade agravadora; treine cruzado (natação, ciclismo).
2. Gelo: 15–20 minutos, 3–4×/dia.
3. Compressão: Meias ou mangas de panturrilha.
4. Elevação: Reduza o edema.
5. AINEs: Curto prazo para dor/inflamação.
6. Fisioterapia: Análise da marcha, fortalecimento do tibial posterior, estabilidade do quadril/core.
7. Ortóteses: Personalizadas se houver falha biomecânica (ex., hiperpronação).
8. Retorno gradual: Aumento de volume de 10% semanal; otimize superfície e calçado.

Estratégias de Prevenção

• Carga de treinamento progressiva (regra dos 10%)
• Calçados adequados (substitua em 300–500 milhas)
• Aquecimento dinâmico + alongamento de panturrilha/sóleo
• Fortalecimento do tibial anterior/posterior, glúteos, core
• Evite concreto; prefira pistas/trilhas
• Dias de descanso programados

Casos Refratários

Considere lesão por estresse ósseo (ressonância magnética), síndrome compartimental crônica de esforço ou encaminhamento para terapia de ondas de choque/injeções. Não force a dor persistente.