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Entorse de Joelho: Ligamentos, Graus, Tipos Comuns e Tratamento

O joelho é uma das articulações mais complexas. Lesão em qualquer ligamento causa entorse. Tipo e grau dependem da localização e gravidade. Entorses de joelho são lesões esportivas comuns, muitas vezes encerrando carreiras de atletas profissionais.

Equívoco: Entorse vs. Distensão

Entorse não é distensão. Distensão ocorre no músculo ou tendão (músculo-osso). Entorse ocorre no ligamento (osso-osso). Ligamentos parecem tendões, mas não se prendem a músculos; apenas estabilizam a articulação.

Identificação dos Ligamentos

Quatro ligamentos estabilizam o joelho:

• LCA (Ligamento Cruzado Anterior): restringe avanço da tíbia.
• LCP (Ligamento Cruzado Posterior): impede recuo excessivo da tíbia.
• LCM (Ligamento Colateral Medial): lado interno, evita deslizamento lateral.
• LCL (Ligamento Colateral Lateral): lado externo, evita deslizamento lateral oposto.

Graus de Entorse

• 1º grau: estiramento do ligamento, pode haver micro-ruptura.
• 2º grau: ruptura parcial significativa, mas não completa.
• 3º grau: ruptura completa do ligamento.
• 4º grau: ruptura do ligamento com lesão óssea no ponto de inserção.

Tipos Comuns e Função

LCA: mais comum. Ocorre quando joelho forçado para trás (hiperextensão) em trauma único ou movimentos repetitivos. Causa instabilidade ("joelho foge"), dificulta pivô. Mulheres têm 8x mais risco. Requer reabilitação e frequentemente cirurgia.

LCP: menos comum, muitas vezes não diagnosticado. Joelho forçado a flexionar além do normal (queda sobre joelhos). Instabilidade similar. Geralmente tratada com reabilitação; cirurgia só se outras estruturas lesionadas.

LCM: impacto no lado externo do joelho, forçando abertura medial. Comum no futebol (clip no joelho). Frequentemente outros ligamentos também lesionados. Cirurgia rara, mas reabilitação extensa (até 4 meses).

LCL: quase nunca lesionado isoladamente.

Prevenção/Solução

Aquecimento e alongamento no cool-down são essenciais. Equipamento de proteção e bandagens estabilizam durante esportes. Treino de força e flexibilidade torna ligamentos mais resistentes.

Aviso

Primeiro tratamento: RICE (repouso, gelo, compressão, elevação). Inchaço leva dias para ceder. Avaliação médica define ligamentos lesionados e grau. Imobilização com gesso/bandagem até cura. Reabilitação após cicatrização.