Método RICE para Lesões de Tecidos Moles Agudos: Repouso, Gelo, Compressão, Elevação e Atualizações Modernas

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Método RICE para Lesões de Tecidos Moles Agudos: Repouso, Gelo, Compressão, Elevação e Atualizações Modernas

R.I.C.E. – Gestão de Primeira Linha (Primeiras 24–72 Horas)

Componente	Ação	Detalhes
R – Repouso	Pare a atividade; proteja a área lesionada	Repouso relativo (não imobilização total); muletas/tala se membro inferior/superior. Evite HARM (Calor, Álcool, Corrida, Massagem).
I – Gelo	Terapia de frio	15–20 min a cada 2–3 hrs. Barreira (toalha) entre gelo e pele. Crioterapia reduz metabolismo, vasoconstrição, dor.
C – Compressão	Bandagem elástica/fita	Distal a proximal, pressão uniforme, sem dormência/formigamento/mudança de cor. Remova para dormir. Reduz edema, fornece suporte.
E – Elevação	Acima do nível do coração	O quanto possível. Retorno venoso/linfático assistido pela gravidade. Travesseiros sob o membro.

Estrutura Atualizada: P.O.L.I.C.E. / P.E.A.C.E. & L.O.V.E.

Diretrizes modernas (BJSM 2012, 2019) enfatizam:

P – Proteção (descarga breve)
OL – Carga Ótima (estresse mecânico progressivo precoce → adaptação tecidual)
ICE (como acima, mas gelo debatido após >6h; pode atrasar inflamação necessária para cura)
Depois: P.E.A.C.E. (Proteção, Elevação, Evitar anti-inflamatórios, Compressão, Educação) → L.O.V.E. (Carga, Otimismo, Vascularização, Exercício)

Quando RICE/POLICE Não é Suficiente – Procurar Cuidados

Deformidade, incapacidade de apoiar peso, dor grave, inchaço rápido, instabilidade articular, dormência/formigamento, ferida aberta.
Sem melhora em 48–72 horas.

Conclusão

RICE é o mnemônico clássico para a fase aguda. Evolua para carga ótima cedo. Se inseguro sobre a gravidade → avaliação profissional.