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Como Cuidar de um Tornozelo Torcido

Primeiros Socorros (0–72 h) — Protocolo PEACE & LOVE

1. Protection: evite movimentos que reproduzam dor (muletas se grau II/III).
2. Elevation: tornozelo > coração sempre que possível.
3. Avoid anti-inflamatórios orais (podem retardar cicatrização); use paracetamol se dor forte.
4. Compression: bandagem elástica / meia compressiva 20–30 mmHg (dedos → joelho).
5. Education: entenda o processo, evite tratamentos passivos excessivos.
6. Load: carga progressiva sem dor (isometria → amplitude ativa → cadeia fechada).
7. Optimism: expectativa positiva melhora desfecho.
8. Vascularization: cardio sem impacto (bike, natação, remo) desde dia 1 se tolerado.
9. Exercise: propriocepção (equilíbrio unipodal progressivo), fortalecimento peroneus, cadeia cinética.

Fase Subaguda (3–14 dias)

• Mobilização articular (fisioterapeuta): deslizamentos tibiotarsais, subtalar.
• Exercícios: alfabeto com pé, elevação de calcanhar bilateral → unilateral, elástico eversão/inversão/dorsiflexão.
• Propriocepção: solo firme → espuma → bosu → olhos fechados → perturbação externa.

Fase de Retorno ao Esporte (>2 sem grau I, >4–6 sem grau II, >3 meses grau III)

• Testes de alta: hop test (single leg hop, triple hop, crossover hop) ≥90% membro são.
• Y-balance test anterior ≥90%.
• Tape/brace preventivo por 6–12 meses.
• Programa de prevenção contínuo (FIFA 11+ adaptado).

Sinais de Alerta — Procure Médico

• Incapacidade total de apoiar (Regra de Ottawa).
• Deformidade óssea, crepitação óssea.
• Dor noturna, febre, vermelhidão progressiva.
• Dormência/ formigamento pé.
• Edema que não cede com elevação/gelo/compressão em 48 h.