Espondilite Anquilosante: Sintomas, Áreas Afetadas e Efeitos Sistêmicos

O Que É Espondilite Anquilosante (EA)?

Espondilite anquilosante é uma artrite inflamatória crônica que afeta principalmente o esqueleto axial (coluna e articulações sacroilíacas). Causa dor, rigidez, inchaço e, com o tempo, pode levar à fusão óssea (anquilose), resultando em coluna rígida e inflexível. Faz parte da família da espondiloartrite e tem forte ligação genética (HLA-B27).

Áreas Comumente Afetadas

• Coluna: Dor e rigidez crônicas nas costas, piores com repouso, melhores com atividade. Fusão progressiva das vértebras pode levar à "coluna em bambu" e perda de mobilidade.
• Articulações Sacroilíacas (SI): Dor nas costas e nádegas, frequentemente alternando os lados. Marca registrada do EA inicial.
• Quadris: Dor, rigidez, amplitude de movimento limitada; potencial dano à cartilagem e osso levando a osteoartrite secundária.
• Ombros: Dor e rigidez; possível dano articular e ombro congelado.
• Joelhos: Dor, inchaço; possível artrite assimétrica.
• Entezes: Inflamação onde tendões/ligamentos se fixam ao osso (calcanhar/Aquiles, costelas/costocondrite).

Envolvimento Sistêmico

A EA não é apenas doença articular. A inflamação pode afetar:

• Olhos: Uveíte anterior aguda (40% de risco ao longo da vida).
• Coração: Inflamação da aorta, insuficiência da valva aórtica, anormalidades de condução.
• Pulmões: Fibrose do lobo superior, expansão torácica restrita pela fusão das articulações costovertebrais.
• Intestino: Associação com doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn, retocolite ulcerativa).
• Pele: Comorbidade com psoríase.
• Fadiga: Inflamação sistêmica causa fadiga profunda e persistente.

Conclusão Principal

Diagnóstico precoce (frequentemente atrasado 5–10 anos) e manejo agressivo (AINEs, biológicos, fisioterapia) são vitais para retardar a progressão, preservar a mobilidade, manter a postura e proteger a função orgânica. Cuidados liderados por reumatologista são essenciais.