Herpes Zoster e Equimose: Associação Incomum, mas Possível

Equimose (equimose) não é um sintoma típico de herpes zoster. Apresentação clássica: erupção vesicular dermatomal + dor neuropática.

Quando a Equimose Pode Ocorrer

• Zoster Hemorrágico: Vaspatia do VZV → necrose vascular → vesículas hemorrágicas, equimose. Observado em imunocomprometidos/idosos.
• Tratamento da Nevralgia Pós-herpética (NPH): Anticoagulantes, esteróides, capsaicina tópica/AINEs → fragilidade da pele.
• Trauma: Coçar pele insensível.
• Comorbidade: Leucemia, trombocitopenia, anticoagulação — não relacionada ao zoster.

Sinais de Alerta

• Equimose fora do dermatoma.
• Púrpura progressiva/petequial/palpável.
• Sintomas sistêmicos (febre, confusão).

Avaliação: Hemograma, estudos de coagulação, PCR do VZV. Antivirais (valaciclovir 1g TID × 7 dias) dentro de 72 horas do início da erupção.