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Como Cuidar de um Músculo Distendido

Definição

Distensão (strain) = alongamento excessivo ou ruptura de fibras musculares/tendíneas. Grau I (microlesão), II (ruptura parcial), III (ruptura completa). Comum: isquiotibiais, gastrocnêmio, quadríceps, adutores, peitoral, bíceps.

Tratamento Baseado em Evidências (PEACE & LOVE)

Fase Aguda (0–72 h) — PEACE

• Protection: evite alongar/forçar o músculo (muletas/tala se membro inferior).
• Elevation: membro > coração.
• Avoid anti-inflamatórios orais (inibem fase inflamatória necessária). Use paracetamol/dipirona se dor forte.
• Compression: bandagem elástica / meia compressiva.
• Education: explique que recuperação leva tempo (I: 2–3 sem; II: 4–8 sem; III: 3–6 meses).

Fase Subaguda / Crônica — LOVE

• Load: carga progressiva sem dor (isometria → excêntrico lento → concêntrico → pliometria).
• Optimism: catastrofização piora desfecho.
• Vascularization: cardio sem impacto desde dia 1 (bike, natação, remo).
• Exercise: fortalecimento do músculo lesionado + cadeia cinética + core.

Progressão de Exercícios (Ex.: Isquiotibiais)

1. Isometria: ponte de glúteo isométrica, flexão joelho 30°/60°/90° resistida manual/elástico. 5×30 s.
2. Excêntrico: Nordic hamstring curl regressado (caixa alta → chão), slider curls. 3×8–10, 3 s descida.
3. Concêntrico-excêntrico: RDL, good morning, leg curl máquina.
4. Pliometria: bounds, hops, sprints progressivos.

Modalidades Adjuvantes

• Gelo apenas se edema/calor local agudo (15 min, 3–4×/dia).
• Terapia manual (liberação miofascial, mobilização neural) se houver pontos-gatilho/aderências.
• Ondas de choque / PRP — evidência moderada para crônicos.

Critérios de Retorno ao Esporte

• Força isométrica/excêntrica ≥90% contralateral.
• Amplitude total indolor.
• Testes funcionais (hop, sprint, mudança direção) simétricos.
• Confiança do atleta ≥8/10.

Quando Procurar Médico/Fisioterapeuta

• Deformidade palpável (ruptura completa).
• Hematoma extenso, equimose distal (gravidade).
• Dor noturna, febre, sinais infecção.
• Não melhora em 2 semanas (grau I) ou 4 semanas (grau II).