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Como Tratar a Dor no Tornozelo

Causas Frequentes

• Entorse (inversão/eversão).
• Tendinopatia (Aquiles, tibial posterior, peroneus).
• Fratura de estresse (tíbia distal, talo, navicular, 5º metatarso).
• Artrose / artrite inflamatória.
• Síndrome do seio do tarso / impacto anterior/posterior.
• Calçado inadequado (salto alto, sola gasta, sem suporte).

Abordagem Geral (Dor Aguda / Pós-Trauma)

1. Calçado: tênis estável, drop 8–10 mm, bom contraforte calcâneo. Se trabalho exige social, use palmilha de suporte + tênis no trajeto.
2. Repouso relativo: evite atividade que cause dor >3/10. Cross-training (bike, natação, remo).
3. Elevação: sempre que sentado/deitado.
4. Gelo: 15 min 3–4×/dia se houver sinais inflamatórios (calor, edema, vermelhidão).
5. Anti-inflamatórios naturais: chá verde / gengibre (2–3 xícaras/dia) + ômega-3 (1–2 g EPA/DHA).
6. AINEs: ibuprofeno 400–600 mg 8/8h curto prazo (3–5 dias) se dor moderada-forte.
7. Cataplasma de cebola: cebola crua amassada em gaze sobre tornozelo 20 min — evidência anecdótica, baixo risco.
8. Imersão contrastante: 1 min quente (38–40°C) / 1 min frio (10–15°C) × 5 ciclos — melhora circulação.
9. Descarga mecânica: taloneira de silicone, tape (Low-Dye), órtese Aircast se instabilidade.
10. Progressão de carga: caminhada → corrida → pliometria → esporte, guiada por dor ≤2/10 durante e 24 h após.

Tratamentos Específicos por Diagnóstico

• Tendinopatia Aquiles: excêntrico pesado lento (Alfredson) 3×15, 2×/dia 12 sem.
• Tibial posterior: fortalecimento inversão + suporte arco + talha noturna.
• Fratura estresse: imobilização (bota) 6–8 sem + vit D / Ca²⁺ / bisfosfonato se osteoporose.
• Artrose: viscosuplementação, PRP, órtese descarregadora, artrodese/artroplastia se falha.

Prevenção

• Fortalecimento tornozelo/quadril/core 2×/sem.
• Propriocepção diária (escovar dentes em um pé).
• Troca de tênis a cada 600–800 km.
• Gestão de carga (ACWR 0,8–1,3).