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Sinais e Sintomas de uma Entorse de Tornozelo

O que Acontece

Entorse = estiramento/ruptura dos ligamentos (maioria lateral: ATFL, CFL, PTFL) por inversão forçada. Grau I (microlesão), II (ruptura parcial), III (ruptura completa).

Sinais e Sintomas Imediatos

• Dor aguda no momento do trauma (lado de fora do tornozelo).
• Estalo audível ("pop") em ~50% dos casos.
• Edema rápido (minutos-horas) — "ovo de pombo" sobre maléolo lateral.
• Equimose (roxo) aparece em 24–48 h, desce por gravidade para pé/dedos.
• Rigidez, incapacidade de movimentar normalmente.
• Instabilidade ("falso movimento", sensação de fuga).

Evolução por Grau

Grau	Edema	Equimose	Carga	Tempo Recuperação
I	Leve	Ausente/leve	Possível com manca	1–3 semanas
II	Moderado	Presente	Difícil, muletas	4–8 semanas
III	Severo	Extensa	Impossível	3–6 meses

Complicações se Não Tratado Adequadamente

• Instabilidade crônica (30–40% dos graus II/III não reabilitados).
• Entorses de repetição → artrose precoce.
• Síndrome do seio do tarso (dor lateral persistente).
• Fratura associada não diagnosticada (processo lateral do talo, base 5º metatarso).

Tratamento Domiciliar (RICE → PEACE & LOVE)

• Repouso relativo (muletas se necessário).
• Gelo 15 min a cada 2–3 h (48 h).
• Compressão bandagem elástica / meia 20–30 mmHg.
• Elevação > coração.
• Analgesia paracetamol/dipirona (evite AINEs orais nos primeiros 3–5 dias).
• Mobilização precoce sem dor (alfabeto, bomba de panturrilha).

Quando Procurar Médico

• Regras de Ottawa positivas (indicação de Rx).
• Dor severa não controlada.
• Pé frio/pálido/amortecido.
• Não melhora em 1 semana (leve) ou 2 semanas (moderado).
• Episódios recorrentes de "virar o tornozelo".