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Síndrome Femoropatelar (Joelho de Corredor): Causas, Sintomas e Tratamento

O que é Síndrome Femoropatelar?

Problema comum no joelho com dor ao redor e atrás da rótula. Resulta de desgaste cartilaginoso por mau alinhamento da rótula. Conhecida como "joelho de corredor", associada a características físicas e tipos de atividade.

Causas Principais

Sobrecarga (Overuse)

Mais associada a atividades com impacto repetitivo em superfícies duras: corrida, salto, basquete, vôlei.

Características Físicas Predisponentes

• Quadris largos (aumenta ângulo Q)
• Quadríceps subdesenvolvido (especialmente vasto medial)
• Rigidez muscular (isquiotibiais, banda iliotibial, panturrilha)
• Fraqueza muscular (glúteo médio, quadríceps)
• Pés com arco que colapsa na marcha/corrida (pronação excessiva)

Características da Dor

Localização: atrás da rótula, às vezes sob ou ao redor
• Agravada por: subir/descer escadas, agachar, sentar com joelho flexionado > 1-2h ("sinal do cinema")

Sintomas Adicionais

• Edema no joelho afetado
• Crepitação: ranger, estalos, clicks durante movimento

Tratamento

1. Evitar atividade causadora (modificação, não cessação total)
2. Fisioterapia: Fortalecimento do vasto medial oblíquo, glúteo médio, core; alongamento de cadeia lateral (BIL, tensor da fáscia lata); controle motor
3. Gelo pós-atividade (15-20 min)
4. Taping (Kinesio/McConnell): Correção temporária do rastreamento patelar
5. Palmilhas/órteses: Corrigem pronação excessiva
6. Calçados adequados: Amortecimento + estabilidade para tipo de pé

Prognóstico

Recuperação: semanas a meses. Adesão ao programa de exercícios é o maior preditor de sucesso. Retorno gradual à atividade com monitoramento de sintomas.