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Como interpretar o resultado do seu exame de densidade óssea (T-Score e Z-Score)

O que é o exame de densitometria óssea (DEXA)?

O exame de densidade óssea, também chamado de densitometria ou exame DEXA, é o método padrão para avaliar o risco de osteoporose — doença que torna os ossos mais frágeis e propensos a fraturas. O teste mede o conteúdo mineral ósseo (quantidade de cálcio e outros minerais por segmento ósseo). Quanto maior a densidade, menor o risco de fratura.

Quem deve fazer o exame?

A densitometria é recomendada para mulheres a partir dos 65 anos, ou a partir dos 60 anos se houver fatores de risco aumentados para osteoporose (histórico familiar, baixo peso, uso de corticoides, menopausa precoce, entre outros).

Entendendo os resultados: T-Score e Z-Score

O relatório traz duas pontuações principais:

1. T-Score (comparação com adulto jovem saudável)

Compara sua densidade óssea com a de um adulto jovem saudável do mesmo sexo. O resultado é expresso em desvios padrão (DP) em relação a essa média.

• Acima de -1 DP: Densidade normal. Ossos fortes e saudável, risco muito baixo de osteoporose.
• Entre -1 e -2,5 DP: Osteopenia (densidade abaixo do normal). Indica risco aumentado de desenvolver osteoporose.
• Abaixo de -2,5 DP: Osteoporose confirmada. Seu médico orientará as melhores opções de tratamento.

2. Z-Score (comparação com pessoas da mesma idade, sexo, peso e etnia)

Compara sua densidade com a média de pessoas com características semelhantes às suas. Ajuda a identificar se há causa secundária (não apenas envelhecimento) para a perda óssea.

• Z-Score menor que -1,5: Sugere que fatores além da idade estão causando perda óssea (ex.: doenças endócrinas, medicamentos, má absorção). O médico investigará e tratará a causa subjacente.

Próximos passos

Leve o resultado ao seu médico para avaliação completa. O diagnóstico de osteoporose não se baseia apenas no T-Score; histórico clínico, fatores de risco e exames complementares também são considerados. O tratamento pode incluir suplementação de cálcio e vitamina D, exercícios de impacto e resistência, medicamentos específicos (bifosfonatos, denosumabe, teriparatida, etc.) e medidas de prevenção de quedas.