A osteoporose afeta cerca de 10 milhões de americanos. Resulta do desequilíbrio na função das células ósseas: a deposição de novo osso é superada pela perda de tecido ósseo, causando deterioração e fraturas.
Ossos saudáveis remodelam-se constantemente. Osteoblastos (células formadoras) depositam cálcio e aumentam a massa óssea; osteoclastos reabsorvem osso. Normalmente, esses processos estão equilibrados para otimizar saúde e crescimento ósseo.
Na osteoporose, osteoclastos hiperativos desmineralizam e hidrolisam componentes ósseos. Ossos osteoporóticos tornam-se frágeis pela perda de massa e deterioração do tecido remanescente.
O crescimento ósseo ocorre principalmente na infância tardia e adolescência, quando 40–50% da massa óssea total se acumula. Nesse período, osteoblastos produzem colágeno, principal componente estrutural do osso.
Ingestão adequada de cálcio e exercícios com impacto (carga) maximizam a densidade óssea, retardando ou prevenindo a osteoporose na vida adulta. A perda óssea acelera com o envelhecimento e após a menopausa (queda de estrogênio), uso de glicocorticoides ou deficiência de cálcio.
A densidade óssea é fortemente influenciada pela genética. Filhos de pessoas com osteoporose devem construir massa óssea na juventude e evitar fatores que aceleram a perda.