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Fisioterapia para artrose no joelho: exercícios, benefícios e o que esperar

O que é a artrose de joelho?

A osteoartrite (artrose) do joelho é uma condição degenerativa comum, especialmente em idosos e ex-atletas de alto impacto. Ocorre o desgaste progressivo da cartilagem que reveste as extremidades dos ossos (fêmur, tíbia e patela). Sem essa proteção, os ossos se chocam a cada movimento, causando dor, rigidez e inflamação. Não há cura, mas o tratamento adequado controla os sintomas e retarda a progressão.

Tipos e abordagem fisioterapêutica por estágio

• Estágio inicial: Foco em perda de peso (se necessário), nutrientes para saúde óssea e cartilagem (colágeno, vitamina D, ômega-3) e exercícios diários de baixo impacto (caminhada, bicicleta, hidroginástica) para manter a mobilidade.
• Estágio moderado: Mesmas diretrizes, acrescidas de infiltrações (corticoides ou ácido hialurônico) para dor e edema.
• Estágio avançado (final): Infiltração de ácido hialurônico (lubrificante biológico) para reduzir o atrito osso-osso. A fisioterapia permanece indispensável para preservar amplitude de movimento e força muscular.

Principais efeitos da fisioterapia

• Fortalecimento muscular: Músculos fortes (quadríceps, isquiotibiais, glúteos) absorvem carga, aliviando a articulação e reduzindo desgaste.
• Manutenção da mobilidade: "Objeto em movimento tende a permanecer em movimento". Imobilidade gera fibrose e rigidez progressiva, dificultando recuperação posterior.
• Controle da dor e inflamação: Modalidades como crioterapia, eletroterapia (TENS, corrente interferencial) e terapia manual complementam o exercício.

Exercícios comuns (personalizados pelo fisioterapeuta)

Após avaliação da amplitude de movimento e força, o programa pode incluir:

• Elevação de perna reta (SLR) e flexão/extensão ativa;
• Agachamentos parciais (com bola nas costas ou cadeira);
• Prensa de pernas e cadeira extensora com carga progressiva;
• Bicicleta ergométrica (ajuste de selim alto para reduzir compressão);
• Treino de equilíbrio e propriocepção (monopodal, prancha instável);
• Exercícios em piscina (hidroterapia) para descarregar peso.

Tempo de tratamento: compromisso vitalício

A fisioterapia não é um evento pontual. Após fase supervisionada (semanas a meses), o paciente recebe programa domiciliar ("lição de casa") para continuar diariamente. Caminhada, natação, bicicleta e exercícios de força de baixo impacto são essenciais para saúde articular a longo prazo.

Mitos e alertas

• Artrose não tem cura. Suplementos, dietas ou terapias "milagrosas" não revertem o desgaste cartilaginoso.
• O objetivo é retardar a progressão e melhorar qualidade de vida.
• Com dedicação e orientação profissional, é possível manter-se ativo e funcional por muitos anos.