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Causas dos pontos-gatilho

Pontos-gatilho são pequenos nódulos contraídos, semelhantes a ervilhas, nos músculos que causam dor nas inserções musculares. O termo foi criado nos anos 1940 por Janet G. Travell, MD, que desenvolveu novas técnicas anestésicas para tratar espasmos musculares. Depois, Travell e David G. Simons, MD publicaram "Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual".

Sintomas

Pontos-gatilho causam dor referida. Ex: dor lombar pode vir de ponto-gatilho nos glúteos ou abdominais inferiores. Dor pode ser profunda, ficando aguda ao mover. Cefaleias tensionais, enxaquecas, dor sinusal, mandibular, de ouvido, garganta, pernas, pés e tornozelos podem ser causadas por dor referida. Classificados como ativos (dor em repouso) ou latentes (dor só ao pressionar).

Causas

Pouca evidência científica sobre por que se desenvolvem, mas a American Academy of Family Physicians diz que pesquisadores acreditam que podem ser causados por movimento repetitivo (teclado), má postura, problemas estruturais (perna desigual, pélvis assimétrica), sedentarismo, trauma e deficiências vitamínicas.

Diagnóstico

Nenhum exame laboratorial ou imagem diagnostica pontos-gatilho. Médicos diagnosticam pelo toque. Embora doam ao pressionar, não confundir com pontos sensíveis da fibromialgia. Pontos-gatilho parecem banda tensa e produzem contração local visível ou covinha na pele; pontos sensíveis não. Pontos sensíveis não causam dor referida, mas sensibilidade corporal total. Como fibromialgia frequentemente acompanha pontos-gatilho e dor miofascial, diagnóstico é difícil.

Tratamentos convencionais

Fisioterapia frequentemente usada. Outro tratamento comum: injeções com solução anestésica diretamente no ponto-gatilho. Escolha entre injeções ou fisioterapia depende da habilidade do médico e se pontos evoluíram de agudo para crônico. Injeções consideradas mais eficazes para pontos crônicos.

Outros tratamentos

Acupuntura, massoterapia, manipulações osteopáticas e quiropráticas podem aliviar dor. Encontrar massoterapeuta treinado em terapia de ponto-gatilho ajuda. No livro "The Trigger Point Therapy Workbook", Clair Davies relata sua luta e como massoterapeuta com massagem profunda ajudou. Quando o terapeuta se mudou, Davies não encontrou outro igual, então fez faculdade de massoterapia. No livro, ensina a localizar e massagear próprios pontos-gatilho.