Hipertireoidismo e Hemoglobina: Por Que os Níveis Podem Caiar

No hipertireoidismo, o excesso de hormônios tireoidianos pode reduzir a hemoglobina por vários mecanismos:

• Aumento da destruição de glóbulos vermelhos (GRV): Os hormônios tireoidianos estimulam a medula óssea a produzir mais GRVs, acelerando o turnover e causando destruição prematura dos GRVs.
• Utilização prejudicada de ferro: Os hormônios tireoidianos interferem na absorção e uso do ferro, contribuindo para a anemia por deficiência de ferro.
• Produção alterada de eritropoietina (EPO): O excesso de hormônio tireoidiano suprime a produção renal de EPO, reduzindo a produção de GRVs.
• Sobrevida reduzida dos GRV: Níveis elevados de hormônio tireoidiano encurtam a vida útil dos GRVs.

Nem todos os pacientes com hipertireoidismo desenvolvem anemia; alguns mantêm hemoglobina normal. O monitoramento regular da hemoglobina e do status de ferro é crucial para o manejo.