Metabolismo da Glicose no Fígado: Funções e Processos

O fígado é o órgão central para a homeostase sistêmica da glicose, mantendo um equilíbrio dinâmico entre armazenamento, produção e liberação de glicose para que a glicemia permaneça dentro de uma faixa estreita (~70–100 mg/dL em jejum).

Principais Vias Metabólicas

1. Glicogênese (estado alimentado): Insulina alta, glucagon baixo. O excesso de glicose é convertido em glicose-6-fosfato e depois em glicogênio (polímero ramificado), armazenado nos hepatócitos. Capacidade: ~100–120 g de glicogênio.
2. Glicogenólise (jejum/exercício inicial): Glucagon (e epinefrina) ativam a glicogênio fosforilase → glicogênio → glicose-1-fosfato → glicose-6-fosfato → glicose livre (via glicose-6-fosfatase) → liberada na corrente sanguínea. Principa fonte de combustível nas primeiras 12–24 horas de jejum.
3. Gliconeogênese (jejum prolongado/inanição): Síntese de novo de glicose a partir de precursores não carboidratos:
   • Aminoácidos (alanina, glutamina da proteólise muscular)
   • Glicerol (da lipólise do tecido adiposo)
   • Lactato (de hemácias e músculo em exercício — ciclo de Cori)
   • Propionato (de ácidos graxos de cadeia ímpar)
   Enzimas-chave reguladas: PEPCK, frutose-1,6-bisfosfatase, glicose-6-fosfatase. Estimulada por glucagon e cortisol; inibida por insulina.
4. Utilização de glicose: O fígado consome glicose para sua própria energia via glicólise e ciclo de Krebs; também fornece carbonos para a síntese de lipídios (lipogênese de novo) no estado alimentado.
5. Regulação da glicemia: Os hepatócitos monitoram a glicose portal, insulina e glucagon, ajustando minuto a minuto o balanço entre captação e produção líquida.
6. Integração hormonal:
   • Insulina: promove glicólise, glicogênese e lipogênese; inibe glicogenólise e gliconeogênese.
   • Glucagon: estimula glicogenólise e gliconeogênese; inibe glicólise.
   • Epinefrina/Cortisol: amplificam os efeitos do glucagon (resposta ao estresse).

O metabolismo da glicose no fígado é essencial para prevenir hipoglicemia, alimentar o cérebro e integrar o status energético de todo o organismo.