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Proteína Elevada no LCR: Causas e Significado Clínico

Níveis elevados de proteína no líquido cefalorraquidiano (LCR) são um marcador inespecífico indicando disrupção da barreira sangue-LCR ou aumento da síntese intratecal de proteína. Etiologias comuns incluem:

1. Infecções

Meningite bacteriana, encefalite viral, neurofilose, e infecções fúngicas podem elevar marcadamente a proteína do LCR.

2. Condições Inflamatórias e Autoimunes

Esclerose múltipla, síndrome de Guillain-Barré, encefalomielite disseminada aguda (ADEM) e neurite óptica frequentemente mostram proteína aumentada com contagem celular normal (dissociação albumino-citológica).

3. Lesões Obstrutivas

Tumores, cistos ou estenose espinhal bloqueando o fluxo do LCR causam acúmulo de proteína abaixo do bloqueio (síndrome de Froin).

4. Disfunção da Barreira Hemato-Encefálica

Trauma, AVC, encefalopatia hipertensiva ou certos medicamentos podem permitir que proteínas plasmáticas vazeiem para o LCR.

5. Síndromes Paraneoplásicas

Distúrbios neurológicos imunomediados raros associados a malignidade subjacente.

Como o diagnóstico diferencial é amplo, mais testes—incluindo bandas oligoclonais do LCR, citologia, RM e estudos séricos—geralmente são necessários. Consulte um neurologista para o trabalho adequado.