Refluxo Ácido Diário (DGE): Quando Procurar Avaliação Médica e Prevenir Complicações

Refluxo ocasional é fisiológico. Sintomas diários indicam Doença do Refluxo Gastroesofágico (DGE) e justificam avaliação para prevenir complicações.

Complicações da DGE Crônica

• Esofagite erosiva (úlcera, sangramento, estenose)
• Esôfago de Barrett (metaplasia intestinal → risco de adenocarcinoma)
• Extraesofágico: tosse crônica, exacerbada asma, laringite, erosão dental, sinusite
• Adenocarcinoma de esôfago (incidência crescente)

Características de Alarme que Exigem Endoscopia Rápida

• Disfagia (dificuldade para engolir) ou odinofagia (dor ao engolir)
• Perda de peso involuntária
• Sangramento GI (hematêmese, melena, anemia)
• Vômito persistente
• Idade >60 com sintomas de início recente
• História familiar de câncer de esôfago/gástrico

Manejo

• Estilo de vida: Elevação da cabeceira da cama, perda de peso, evitar gatilhos (cafeína, álcool, gordura, chocolate, hortelã, refeições tardias), cessação do tabagismo.
• Teste de IBP (8 semanas) — diagnóstico e terapêutico.
• Se resposta inadequada: Teste de pH-impedância, endoscopia, manometria.
• Cirúrgico (fundoplicatura) ou endoscópico (TIF) opções para DGE refratária, objetivamente comprovada.

Não autotrate refluxo diário indefinidamente. A intervenção precoce previne danos irreversíveis.