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Prática de Enfermagem em Nefrologia: Tempo, Recursos e Informação
Contexto
Associação Americana de Enfermeiros em Nefrologia (ANNA) publicou padrões em 1977. Em 2005, padrões atualizados para versatilidade máxima. Enfermeiros nefrologia equilibram dinâmicas de doença com tempo variável para guiar ao autocuidado.
Tempo
- Enfermeiros praticantes (2010): avaliação, planejamento, intervenção, educação contínua (dias a décadas).
- Historicamente: atuavam no "estadio renal terminal". Agora: papel proeminente nas 4 fases da Doença Renal Crônica (DRC) no mesmo tempo.
- Equilibrar necessidades do paciente e mortalidade simultaneamente.
Recursos Financeiros
- Sistema com restrição de financiamento: planos de tratamento com economia em mente.
- Exemplo UNC: enfermeira contratada para estratégia que reduziu visitas a emergência, internações, tempo hospitalar, otimizou admissão/alta → menores custos.
- Iniciativa de Enfermagem Nefrológica (NNI): 6 enfermeiros coordenando cuidado desde estágios iniciais DRC até terapia de substituição renal (incl. transplante).
- Coordenar programas de diálise inpatient e outpatient.
Informação e Tecnologia
- Sistemas de Gestão de Dados do Paciente (PDMS): repositórios eletrônicos de registros de tratamento.
- Enfermeiros devem ser alfabetizados em informática para registro de ações.
- Estudo (Sociedade Americana de Nefrologia): PDMS indispensáveis para gerenciar vastos dados de UTI e usar dados armazenados significativamente.
- Entrada de dados + tempo apertado + orçamento = prática de enfermagem nefrológica otimizando qualidade e longevidade de vida.