Funções do Sistema Digestivo: Estômago, Intestino Delgado e Intestino Grosso

O sistema digestivo humano é uma linha de montagem coordenada que transforma alimentos em nutrientes absorvíveis e elimina resíduos. O estômago, intestino delgado e intestino grosso desempenham papéis distintos e indispensáveis.

Estômago: O Reservatório de Agitação

• Armazenamento: Acomoda ~1,5 L, permitindo refeições discretas.
• Digestão Mecânica: Peristalse vigorosa (3 ondas/min) moe alimentos em quimo.
• Digestão Química: Células parietais secretam HCl (pH 1,5–2); células principais secretam pepsinogênio → pepsina (proteína → peptídeos). Lipase gástrica inicia digestão de gorduras.
• Liberação Controlada: Esfíncter pilórico dosa quimo no duodeno (2–3 mL por onda).
• Absorção: Limitada — água, álcool, AINEs, B12 (com fator intrínseco).
• Proteção: Barreira muco-bicarbonato; prostaglandinas mantêm fluxo sanguíneo da mucosa.

Intestino Delgado: O Motor de Absorção

~6 m de comprimento; duodeno (25 cm), jejuno (2,5 m), íleo (3,5 m). Superfície ampliada por pregas circulares, vilosidades, microvilosidades → ~250 m².

• Digestão: Amilase pancreática (carboidratos), lipase (gorduras + colipase), proteases (tripsina, quimiotripsina). Bile emulsifica gorduras → micelas.
• Absorção: Duodeno: ferro, cálcio, folato. Jejum: monossacarídeos, aminoácidos, vitaminas hidrossolúveis, a maioria dos minerais. Íleo: sais biliares (95% reciclados), complexo B12-FI, nutrientes restantes.
• Transporte: Ativo (cotransporte Na⁺-glicose), facilitado, difusão passiva.

Intestino Grosso (Cólon): Recuperação de Água e Hub do Microbioma

• Absorção de Água: Reclama 1–1,5 L/dia de 1,5 L de efluente ileal → fezes formadas.
• Balanço de Eletrólitos: Absorção ativa de Na⁺ (ENaC, NHE3); secreção de K⁺ (sensível à aldosterona).
• Fermentação: Microbiota (10¹⁴ organismos) fermenta fibra → AGCC (butirato alimenta colonócitos), gases, vitamina K₂, biotina.
• Armazenamento e Eliminação: Deslocamento haustral, movimentos em massa → armazenamento retossigmóideo → reflexo de defecação.

Função Integrada

Sinais neurais (entérico, autonômico) e hormonais (gastrina, CCK, secretina, GIP, motilina) coordenam motilidade, secreção e saciedade. Disfunção em qualquer nível — gastroparesia, SIBO, DII, dismotilidade — interrompe toda a cascata.