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Tratamentos para parasitas intestinais em humanos: vermes, giardíase, amebíase e prevenção

Parasitoses intestinais: prevalentes no mundo em desenvolvimento (mortalidade significativa). Nos EUA, algumas são endêmicas e comuns.

Principais parasitos nos EUA

• Oxiúros (Enterobius vermicularis): mais comum, menos patogênico
• Giardíase (Giardia lamblia): 2º mais comum
• Ancilostomíase: Ancylostoma duodenale e Necator americanus
• Amebíase (Entamoeba histolytica)

Ancilostomose era endêmica no Sul dos EUA até saneamento moderno (início séc. XX). Oxiúros e giardíase persistem.

Perfil e tratamento por parasita

Oxiúros

• Transmissão: fecal-oral. Hospedeiro: apenas humanos
• Sem tratamento: 4-6 semanas
• Sintoma: prurido perianal (ovos noturnos). Fezes frequentemente negativas
• Drogas: Mebendazol, Piranetel pamoato, Albendazol

Giardíase

• Protozoário de água fria → campistas, trilheiros, caçadores
• Incubação: 1-2 semanas. Sintomas: náusea, vômito, gases, cólicas, diarreia
• Pode cronificar
• Drogas: Metronidazol, Paramomicina (gestantes), Albendazol

Ancilostomíase

• Penetração cutânea (folículos/poros) → circulação → intestino delgado → reprodução
• Hospedeiro: apenas humanos
• Risco maior: perda sanguínea (0,25 mL/verme/dia) → anemia, edema, pica
• Drogas: Albendazol, Mebendazol, Piranetel pamoato

Amebíase

• Transmissão: fecal-oral (higiene alimentar) ou sexo anal-oral
• Ciclo: cistos ingeridos → trofozoítos no delgado → migram
• Mimetiza DII: dor, diarreia sanguinolenta, emagrecimento, febre
• Drogas: Iodoquinol, Paromomicina, Diloxanida furoato, Metronidazol, Cloroquina

Prevenção

• Evite áreas sem saneamento/tratamento de água
• Acampamento: água mineral ou fervida ≥ 1 min
• Higiene de mãos frequente
• Roupa de cama/superfícies limpas
• Frutas/vegetais: lave/descasque