Digestão Sem Vesícula Biliar: Como a Absorção de Gordura Muda Após Colecistectomia

A vesícula biliar armazena e concentra a bile, liberando-a em resposta a refeições gordurosas. Após a remoção (colecistectomia), a bile flui continuamente do fígado para o duodeno.

Efeitos Digestivos

• Digestão de gordura – bile menos concentrada pode emulsificar inadequadamente grandes cargas de gordura, causando esteatorreia (fezes gordurosas, soltas, fedidas)
• Hábitos intestinais – diarreia (malabsorção de ácidos biliares) ou constipação (motilidade alterada) podem ocorrer
• Mudanças nas fezes – cor mais clara, gordurosas, flutuantes
• Inchaço/gás – gordura não digerida fermenta no cólon

Manejo

• Refeições menores e frequentes
• Limite refeições ricas em gordura inicialmente; reintroduza gorduras saudáveis gradualmente
• Fibra solúvel (aveia, psyllium) liga os ácidos biliares
• Sequestradores de ácidos biliares (colestiramina) se diarreia crônica
• Monitoramento/suplementação de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) se malabsorção persistir

A maioria das pessoas se adapta em meses. Sintomas persistentes merecem avaliação gastroenterológica.