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Gases e inchaço abdominal: 5 causas principais e quando investigar

Gases e distensão são queixas frequentes, geralmente autolimitadas (horas/dias). Se crônicas, exigem identificação da causa para tratamento eficaz.

1. Constipação

Fezes retidas → fermentação → gases. Causas: baixa fibra, sedentarismo, SII, intolerância à lactose. Motilidade lenta → distensão.

2. Intolerâncias alimentares

• Excesso de fibras (paradoxal)
• Glúten (doença celíaca/sensibilidade): trigo, massas, pães
• FODMAPs: feijões, vegetais crucíferos, laticínios (carboidratos de difícil digestão)

3. Medicamentos

Laxantes, antibióticos, anti-inflamatórios, metformina, inibidores de bomba de prótons — alteram microbiota e motilidade → diarreia, constipação, dor, gases.

4. Doenças digestivas orgânicas

• Síndrome do intestino irritável (SII)
• Doença de Crohn / retocolite ulcerativa
• Gastrite
• Outras enteropatias

5. Neoplasias (alerta em mulheres)

• Câncer de ovário: gases/inchaço crônicos = sinal precoce frequente (diagnóstico tardio por atribuição a causas benignas)
• Câncer de cólon: gases + perda de peso + sangramento retal

Red flag: Sintomas persistentes > 2-3 semanas, perda de peso não intencional, sangramento, anemia, história familiar de câncer GI → investigação urgente.