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Os Melhores Laxantes e Limpa-Intestino de Farmácia (OTC)

Limpadores intestinais removem matéria fecal, aliviam constipação e preparam para exames (colonoscopia). Métodos variam em invasividade, tempo de ação e efeitos colaterais. Use só por indicação médica ou necessidade pontual — não rotina.

Opções OTC (sem receita) no Brasil

1. Enema de fosfato de sódio (Fleet® / genéricos)

• Frasco descartável com solução hipertônica → atrai água para o reto → amolece fezes + estimula evacuação.
• Adulto e pediátrico. Retenha 2–5 min. Ação rápida (minutos).
• Invasivo (retal). Não use se: dor abdominal aguda, obstrução suspeita, apendicite, doença inflamatória intestinal ativa, cirurgia retal recente.

2. Supositórios

• Glicerina: lubrificante + estímulo leve. Ação 15–60 min.
• Bisacodil: estimulante da mucosa. Ação 15–45 min. Mais forte.
• Uso retal único. Não use cronicamente.

3. Sais de Epsom (sulfato de magnésio) — uso oral

• 1 colher sopa (15g) em 1 xícara água morna. Beba tudo.
• Osmótico: atrai água para o lúmen → fezes líquidas em 30 min – 8h.
• Sabor amargo (melhore com limão). Risco de desidratação → beba 1 copo água antes.
• Contraindicado: insuficiência renal, cardíaca, gestantes sem orientação.

4. Citrato de magnésio (líquido, frasco 296 mL)

• Osmótico potente. Beba o frasco todo. Ação em até 8h (pode ser súbita).
• Fique perto do banheiro o dia todo. Beba 1 copo água antes para prevenir desidratação.
• Usado para preparo de colonoscopia (protocolo médico).

5. Polietilenoglicol 3350 (PEG / Movicol® / Laxopeg® / genéricos)

• Osmótico isótico, seguro para uso crônico (não causa dependência, não altera eletrólitos significativamente).
• 1 sachê (17g) em 150 mL água, 1–3x/dia. Ação em 24–48h.
• Primeira linha para constipação funcional e fecaloma (impactação) em idosos/crianças.

6. Lactulose (Duphalac® / genéricos)

• Osmótico + prebiótico. 15–30 mL/dia. Ação 24–48h. Melhora flora.
• Pode causar gases/abdômen distendido no início.

Escolha guiada

Situação	Preferência
Alívio rápido (horas)	Enema, supositório bisacodil, citrato Mg
Constipação crônica / idosos	PEG 3350, lactulose
Fecaloma (impactação)	Enema + PEG oral (protocolo médico)
Preparo colonoscopia	PEG + eletrólitos (Moviprep®, Citrafleet®) — Rx

Alertas

• Não use laxantes estimulantes (bisacodil, sena, cascara) por > 1 semana sem médico.
• Sangue nas fezes, dor forte, vômito, febre → PRONTO-SOCORRO.
• Hidratação + fibras (25–30g/dia) + exercício = base da prevenção.