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Sandoz Wellbutrin SR (Cloridrato de Bupropiona): Efeitos Colaterais e Informações

Cloridrato de bupropiona = medicamento para depressão maior, marca Wellbutrin (Sandoz). Teoricamente altera níveis de norepinefrina e dopamina no cérebro. Wellbutrin: 3 doses/dia; Wellbutrin SR (liberação sustentada): 2 doses/dia. Efeito mais perigoso em ambos: risco aumentado de convulsões.

Ensaios Clínicos

9% dos pacientes com 300 mg/dia Wellbutrin SR e 11% com 400 mg/dia descontinuaram por efeitos adversos. Quase todos efeitos mais comuns na dose maior.

Efeitos Colaterais

~25% (300 ou 400 mg): cefaleia e boca seca. Menos comuns: dor abdominal, náusea, insônia, tontura, agitação. <8%: enxaqueca, dor no peito, palpitações, ondas de calor, prisão de ventre/diarreia, perda de apetite, vômito, dor muscular, irritabilidade, tremores, zumbido, visão turva, aumento micção.

Risco de Convulsão

~4 em 1.000 pacientes (300-450 mg/dia) tiveram convulsões. Fatores de risco aumentam — evite Wellbutrin se: histórico de convulsões/trauma craniano, tumor SNC, doença hepática grave (hepatite/cirrose), histórico de transtornos alimentares, uso excessivo de álcool ou interrupção abrupta de álcool/sedativos.

Interações Medicamentosas

Bupropiona interage com vários fármacos, incluindo estabilizadores cardíacos. Anticonvulsivantes (carbamazepina, fenitoína) não devem ser combinados. Bupropiona é princípio ativo de alguns auxiliares para parar de fumar — não use Wellbutrin SR com esses.

Considerações de Dosagem

Dose diária total de Wellbutrin SR não deve exceder 450 mg. Doses maiores ↑ risco convulsão e sintomas de overdose: visão turva, confusão, tontura, agitação, letargia, náusea, vômito.