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Depressão Maior vs. Distimia: Diferenças em Duração, Início, Sintomas e Tratamento

Estatísticas (NIMH)

• 9,5% EUA com transtornos de humor (inclui ambos);
• Depressão maior: 6,7%/ano;
• Distimia: 1,5%.

Duração

• Depressão maior: episódio ≥ 2 semanas;
• Distimia: ≥ 2 anos (crônica).

Início típico

• Depressão maior: fim dos 20 anos (Mayo Clinic);
• Distimia: infância/adolescência.

Sintomas e impacto funcional

Depressão Maior	Distimia
Interfere severamente: trabalho, estudo, relações, autocuidado. Sono, apetite, prazer (anedonia) marcadamente alterados.	Sintomas mais brandos: irritabilidade, fadiga, autocrítica. Funcionamento preservado — consegue trabalhar, sentir prazer.

Tratamento (ambas)

• Psicoterapia (TCC, interpessoal, ativação comportamental);
• ISRS (sertralina, paroxetina, citalopram, escitalopram, fluoxetina) — 1ª linha;
• Distimia pode requerer tratamento mais prolongado (crônica).

Pontos-chave

Distimia não é "depressão leve" — é crônica. Pode sobrevir "dupla depressão" (episódio maior sobre distimia). Diagnóstico diferencial cuidadoso evita subtratamento.