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História da Depressão: Da Melancolia Antiga ao DSM-5 e Tratamento Moderno

Definição atemporal

Conjunto de sintomas em torno de infelicidade/ luto profundo: sono/apetite alterados, desesperança, peso instável, choro, dores, perda de libido.

Antiguidade

  • Bíblia: referências a tristeza profunda (Jó, Salmos);
  • Grécia: Hipócrates → melancolia ("bile negra"), 1 dos 4 humores. Desequilíbrio de fluidos corporais ou maus espíritos.

Séculos XVII - XIX

  • Teoria da bile negra persiste até século XVII;
  • Dualismo (mente-corpo separados): ambiente físico → mal mental. Dominou até séc. XX;
  • Séc. XIX: depressão vista como "fraqueza emocional hereditária".

Século XX - Psicanálise

  • Freud: disfunção cerebral (não só mente) como origem. Psicanálise = "falar cura" (divã);
  • Culpa e conflito intrapsíquico como fatores.

Era moderna (1950 - hoje)

  • Anos 50-60: duas visões — transtorno mental vs. reação ao ambiente;
  • Anos 70-80: foco nos sintomas (não na "entidade" whole); DSM-III (1980) padroniza critérios;
  • Hoje: modelo bio-psico-social. Tratamento combinado: psicanálise/TCC (questões externas) + antidepressivos (base biológica).

Realidade atual

Saúde mental ainda desafia a medicina. Não existe regra única para diagnóstico/tratamento. Medicina de precisão (farmacogenética, biomarcadores, neuroimagem) começa a personalizar abordagens.