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História da Depressão: Da Melancolia Antiga ao DSM-5 e Tratamento Moderno
Definição atemporal
Conjunto de sintomas em torno de infelicidade/ luto profundo: sono/apetite alterados, desesperança, peso instável, choro, dores, perda de libido.
Antiguidade
- Bíblia: referências a tristeza profunda (Jó, Salmos);
- Grécia: Hipócrates → melancolia ("bile negra"), 1 dos 4 humores. Desequilíbrio de fluidos corporais ou maus espíritos.
Séculos XVII - XIX
- Teoria da bile negra persiste até século XVII;
- Dualismo (mente-corpo separados): ambiente físico → mal mental. Dominou até séc. XX;
- Séc. XIX: depressão vista como "fraqueza emocional hereditária".
Século XX - Psicanálise
- Freud: disfunção cerebral (não só mente) como origem. Psicanálise = "falar cura" (divã);
- Culpa e conflito intrapsíquico como fatores.
Era moderna (1950 - hoje)
- Anos 50-60: duas visões — transtorno mental vs. reação ao ambiente;
- Anos 70-80: foco nos sintomas (não na "entidade" whole); DSM-III (1980) padroniza critérios;
- Hoje: modelo bio-psico-social. Tratamento combinado: psicanálise/TCC (questões externas) + antidepressivos (base biológica).
Realidade atual
Saúde mental ainda desafia a medicina. Não existe regra única para diagnóstico/tratamento. Medicina de precisão (farmacogenética, biomarcadores, neuroimagem) começa a personalizar abordagens.