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Diretrizes de prática clínica para tratamento da depressão

Entendendo a depressão

Segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental, as formas mais comuns de depressão são transtorno depressivo maior e transtorno distímico (distimia). Se você experimenta depressão maior, seus sintomas são tipicamente fortes o suficiente para perturbar severamente suas rotinas diárias e desabilitar suas habilidades normais de funcionamento. Embora possa experimentar um episódio de depressão severa apenas uma vez na vida, é provável que seus sintomas se repitam em vários momentos. Se você tem distimia, seus sintomas serão geralmente menos severos, mas ainda podem perturbar seu senso de bem-estar ou habilidades funcionais. Você também pode experimentar episódios ocasionais de depressão maior.

Formas adicionais de depressão incluem depressão pós-parto, depressão maior após o parto; transtorno afetivo sazonal, depressão associada à falta prolongada de luz solar; e depressão psicótica, depressão combinada com alucinações ou outras formas de psicose. Você também pode experimentar depressão em combinação com outros transtornos ou doenças, incluindo transtornos de ansiedade e abuso de álcool ou substâncias, bem como diabetes, acidente vascular cerebral, câncer e várias outras condições comuns.

Medicamentos

Mesmo que seus sintomas de depressão sejam altamente perturbadores, há boa chance de que a medicação melhore sua condição. O tratamento muitas vezes começa com uma classe de antidepressivos chamada inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Exemplos incluem sertralina (Zoloft), fluoxetina (Prozac) e citalopram (Celexa). Outra opção de tratamento é um grupo de medicamentos chamados inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), com exemplos incluindo duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor). Opções adicionais de medicação incluem inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) e antidepressivos tricíclicos. Tipicamente, esses compostos produzem mais efeitos colaterais que ISRS ou IRSN, mas isso pode não ser verdade para você. Trabalhe com seu médico para encontrar o medicamento que funcione melhor para você, e esteja ciente de que pode levar algum tempo até que a opção mais apropriada seja descoberta.

Esteja ciente de que medicamentos antidepressivos podem realmente piorar seus sintomas de depressão e desencadear pensamentos ou comportamentos suicidas. Isso é especialmente verdade para adolescentes e crianças, mas também se aplica potencialmente a adultos. Para evitar essa possibilidade, monitore seu comportamento e relate quaisquer mudanças ao seu médico assim que ocorrerem. Faça o mesmo se notar esses tipos de mudanças em seu filho.

Psicoterapia

Psicoterapia também é uma parte importante do tratamento da depressão, e se seus sintomas são leves ou moderados, pode ser preferível a medicamentos. Dependendo de suas necessidades, seu médico pode recomendar terapia cognitivo-comportamental ou terapia interpessoal. Na terapia cognitiva, você aprenderá novas formas de pensar e se comportar para evitar piorar seus sintomas de depressão. Na terapia interpessoal, você aprenderá como lidar com estresses de relacionamento que causam ou pioram seus sintomas.

Consulte seu psiquiatra ou psicoterapeuta para saber mais sobre depressão e suas diretrizes atuais de tratamento.