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Boca Seca por Cymbalta (Duloxetina): Frequência, Manejo e Outros Efeitos

Contexto

Cymbalta (duloxetina) = IRSN para depressão, TAG, fibromialgia, dor neuropática diabética. Como todo fármaco: benefícios + efeitos colaterais.

Boca Seca (Xerostomia) — Dado Concreto

• eMedTV / estudos clínicos: até 18% dos pacientes relatam.
• Mais frequente em uso para fibromialgia (doses maiores, 60-120 mg/dia).
• Mecanismo: ação anticolinérgica periférica leve (noradrenalina → receptores α2/β → ↓ secreção salivar).

Manejo Prático (Não Farmacológico Primeiro)

• EVITE: Cafeína (café, chá preto, refrigerante, chocolate), álcool, tabaco — todos ressecam.
• HIDRATE: Água frequente (garrafa sempre à mão), bebidas sem açúcar.
• UMIDIFIQUE: Umidificador no quarto (especialmente noite) → alivia ressecamento noturno.
• ESTIMULE: Chiclete sem açúcar / pastilhas xylitol → ↑ fluxo salivar + previne cárie.
• HIGIENE BUCAL RIGOROSA: Escovação 3x/dia, fio dental, enxaguante sem álcool (Biotène, Oral7 específicos para xerostomia). Risco ↑ cárie, gengivite, candidíase.

Outros Efeitos Colaterais Comuns (Drugs.com)

• Sonolência
• Náusea (início — tome com comida)
• Diminuição libido / disfunção sexual
• Visão turva transitória
• Alteração peso (ganho ou perda)

Efeitos Graves — Procure Médico IMEDIATAMENTE

• Icterícia (amarelamento pele/olhos) → hepatotoxicidade
• Fezes escuras/alcatrão → sangramento GI
• Rigidez muscular, fraqueza, arritmia → síndrome serotoninérgica / neuroléptica
• Problemas memória/confusão
• Convulsão
• Dor/dificuldade urinar

Farmacovigilância

• Relate QUALQUER efeito não listado ao médico.
• Notificação ANVISA: Notivisa ou 0800-642-9782.
• FDA MedWatch: fda.gov/safety/medwatch ou 1-800-332-1088.