Hiperlipidemia: Entendendo o Colesterol e Lipídios Elevados

Hiperlipidemia é o termo médico para níveis anormalmente elevados de lipídios—colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas—no plasma sanguíneo. Essas gorduras são essenciais para as funções corporais normais, mas quando presentes em excesso, contribuem para a aterosclerose, aumentando o risco de infarto, acidente vascular cerebral e doença arterial periférica.

Tipos de Hiperlipidemia

A hiperlipidemia é classificada por qual fração lipídica está elevada:

• Hipercolesterolemia: Colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade) alto.
• Hipertrigliceridemia: Níveis elevados de triglicerídeos.
• Hiperlipidemia mista: Elevações tanto de colesterol quanto de triglicerídeos.

Causas e Fatores de Risco

Causas primárias (genéticas) incluem hipercolesterolemia familiar. Causas secundárias são muito mais comuns e incluem:

• Dietas ricas em gorduras saturadas, gorduras trans e carboidratos refinados
• Obesidade e inatividade física
• Diabetes mellitus e resistência à insulina
• Hipotireoidismo
• Doença renal ou hepática
• Certos medicamentos (ex.: diuréticos, betabloqueadores, corticosteroides)
• Ingestão excessiva de álcool

Diagnóstico e Manejo

O diagnóstico é feito através de um painel lipídico em jejum. O manejo foca na modificação do estilo de vida—dieta saudável para o coração, exercícios regulares, perda de peso e cessação do tabagismo—e, quando indicado, farmacoterapia como estatinas, ezetimiba, inibidores de PCSK9 ou fibratos.