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Estatinas e as Diretrizes da ATP III

Estatinas e as Diretrizes da ATP III

As diretrizes do Painel de Tratamento de Adultos III (ATP III) do Programa Nacional de Educação sobre Colesterol estabelecem procedimentos para o manejo do colesterol. Mudanças terapêuticas no estilo de vida e terapia com drogas estatinas visam reduzir lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou colesterol ruim e aumentar lipoproteína de alta densidade (HDL) ou colesterol bom. As diretrizes ATP III orientam profissionais médicos sobre quando iniciar mudanças no estilo de vida e estatinas. Seguindo as diretrizes médicas, os médicos podem garantir bons resultados para seus pacientes.

O que são NCEP e ATP?

Criado em 1985, o Programa Nacional de Educação sobre Colesterol é uma iniciativa sob o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Seu objetivo é reduzir a incidência de doença cardíaca coronária, uma das principais causas de morte nos EUA, educando o público e profissionais de saúde sobre a importância de reduzir níveis de colesterol ruim. Por exemplo, o NCEP estabeleceu as faixas de níveis desejáveis, limítrofes e indesejáveis usadas ao medir HDL, LDL e triglicerídeos.
O Painel de Tratamento de Adultos é um componente do Programa Nacional de Educação sobre Colesterol. É um painel de especialistas de profissionais de saúde encarregados de definir protocolos para prescrição de estatinas. Estatinas são drogas que reduzem o colesterol LDL ao proibir uma substância química no fígado de produzir colesterol.

Objetivo das Diretrizes ATP III

As diretrizes ATP III atualizam regras lançadas anteriormente após a conclusão de ensaios clínicos com estatinas mostrarem evidências ainda maiores sobre a importância de reduzir níveis de colesterol o mais cedo possível.
Através das diretrizes, o Painel de Tratamento de Adultos traduz resultados da pesquisa com estatinas em passos práticos que profissionais médicos e o público em geral podem seguir para reduzir o risco de doenças cardiovasculares e doença cardíaca coronária.

Protocolos Modificados sob ATP III

Entre outras modificações, as diretrizes ATP III expandem a definição de indivíduos de alto risco. Por exemplo, um número maior de idosos e indivíduos com diabetes se enquadram nas diretrizes ATP III como beneficiando-se de terapia para redução de colesterol. Esta modificação aumenta muito o número de indivíduos que devem receber estatinas.
As diretrizes ATP III também recomendam terapia medicamentosa para indivíduos que podem ter múltiplos fatores de risco para doenças cardiovasculares ou doença cardíaca coronária, mas têm níveis baixos de colesterol LDL. Fatores de risco incluem histórico familiar de doença cardíaca coronária, hipertensão, fumante e idade (45 anos ou mais para homens e 55 anos ou mais para mulheres).

Mudanças no Estilo de Vida Terapêutico vs. Estatinas

As diretrizes ATP III especificamente identificam quando mudanças terapêuticas no estilo de vida, como dieta e exercício, devem ser prescritas versus quando terapia medicamentosa, como uso de estatinas, deve ser considerada.
Para indivíduos com alto risco de doença cardiovascular ou doença cardíaca coronária, terapia medicamentosa é recomendada para níveis de LDL acima de 70 mg. Para pessoas com risco moderadamente alto, as diretrizes ATP sugerem iniciar mudanças no estilo de vida quando LDL é 130 mg ou mais. Terapia com estatinas pode agora ser considerada quando níveis de colesterol ruim estão entre 100 e 129 mg.
Para pessoas com risco moderado, mudanças no estilo de vida são recomendadas quando LDL é 130 mg ou mais, enquanto terapia medicamentosa é necessária em 160 mg ou mais. Com indivíduos de menor risco, mudanças no estilo de vida são iniciadas quando colesterol ruim é 160 mg ou mais e terapia com estatinas quando LDL é 190 mg ou mais. No entanto, estatinas podem agora ser consideradas quando níveis de LDL estão entre 160 e 189 mg.