Condrossarcoma: Câncer Raro de Cartilagem – Sintomas, Tratamento e Perspectiva

Condrossarcoma é um tumor maligno de células cartilaginosas. Ele responde por ~20% dos cânceres ósseos primários mas <1% de todos os cânceres. Mais comum em adultos >40, tipicamente surgindo na pelve, fêmur, úmero, costelas ou escápula.

Sintomas

• Dor óssea profunda, opaca, progressiva (geralmente dor noturna).
• Inchaço/massa palpável.
• Amplitude de movimento limitada, claudicação ou fraqueza se perto de uma articulação.
• Fratura patológica (osso quebra através do tumor).
• Sistêmico: perda de peso, fadiga (avançado).

Causas e Fatores de Risco

• Causa exata desconhecida. A maioria é esporádica.
• Genética: mutações IDH1/2 comuns; COL2A1 em formas hereditárias raras.
• Condições pré-existentes: Doença de Ollier, Síndrome de Maffucci (encondromatose) → maior risco de transformação maligna.
• Radioterapia prévia (condrossarcoma secundário raro).

Tratamento

• Cirurgia é primária: Ressecção em bloco ampla com margens negativas. Preservação de membro preferida; amputação para envolvimento neurovascular extenso.
• Radioterapia/Quimioterapia: Geralmente ineficazes para condrossarcoma convencional (resistente a quimio/radio). Usadas para variantes dediferenciadas/altas grau ou casos irressecáveis.
• Adjuvante: Radioterapia de prótons para tumores de base de crânio/coluna onde margens são apertadas.

Prognóstico

Depende de grau (1–3), estágio, localização e status de margem. Baixo grau (grau 1): sobrevida de 5 anos ~90%. Alto grau (grau 3): ~30–50%. Diagnóstico precoce e cuidados em centro especializado em sarcoma melhoram os desfechos.