Se procura um medicamento maravilhoso para reduzir colesterol, a Clínica Mayo diz que uma classe (estatinas) é considerada assim. Mas estatinas são apenas uma de várias drogas que ajudam. Outras: sequestrantes de ácidos biliares, ácido nicotínico (niacina) e ácido fíbrico.
Estatinas (atorvastatina, fluvastatina, pravastatina, lovastatina, rosuvastatina, sinvastatina) são frequentemente prescritas para reduzir colesterol, especialmente LDL. São populares por serem fáceis de administrar, bem toleradas e com poucas interações medicamentosas, segundo American Heart Association.
Embora efeitos colaterais graves não sejam comuns com colesevelam, colestipol e colestiramina, outros efeitos podem ocorrer. Exemplo: aumentam triglicerídeos. Mesmo focando em baixar LDL, aumentam triglicerídeos. Pode não ser problema se triglicerídeos já são baixos. Se já altos, outro medicamento deve ser escolhido, segundo AHA.
Disponível como prescrição e suplemento. Grande cautela ao usar niacina como suplemento: não regulada pela FDA como a prescrição; rótulo pode indicar força diferente da real. Variância potencial pode causar overdose ou efeitos graves. Se médico prescreveu niacina, use a prescrição, não suplemento. Niacina geralmente prescrita para triglicerídeos muito altos, não LDL.
Como niacina, fármacos de ácido fíbrico (clofibrato, fenofibrato, gemfibrozil) são prescritos para triglicerídeos altos. Se LDL e triglicerídeos ambos altos, ácido fíbrico pode ser usado com outro medicamento (não outro fíbrico ou niacina) para reduzir ainda mais.
Nem todos com colesterol elevado devem tomar medicamento. Outros fatores, junto com colesterol alto, ajudam médicos a decidir: doença arterial coronariana, histórico familiar de doença cardíaca, hipertensão.