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Sobre Cirurgia Cardíaca

Mais de 500.000 pessoas/ano nos EUA são indicadas para cirurgia cardíaca, muitas para cirurgia a coração aberto. Embora assustadora, cirurgiões têm décadas de experiência e realizam o procedimento com poucas complicações significativas.

Identificação

Na cirurgia a coração aberto, a cavidade torácica é aberta para acessar o coração. Dependendo do tipo, o coração pode ou não ser aberto. Na tradicional, paciente vai para circulação extracorpórea (máquina coração-pulmão) que bombeia sangue, oxigena, remove CO₂ e circula anestésicos. Avanços eliminaram a máquina em alguns procedimentos, ainda considerados cirurgia a coração aberto.

Tipos

Reparo de defeitos, troca valvar, angioplastia, transplante, bypass, correção de cardiopatias congênitas em bebês, desobstrução arterial.

Procedimento Tradicional

Incisão central no tórax, esternotomia (abertura do esterno). Coração parado; paciente em circulação extracorpórea. Cirurgia < 6 h (limite de segurança da máquina). Pós-operatório: UTI por horas, internação ~1 semana. Drenos torácicos removidos em dias. Retorno gradual às atividades; 1 mês ou mais para sentir-se normal.

Métodos Menos Invasivos

• OPCAB (bypass sem bomba): esternotomia, mas coração bate; enxertos costurados com coração batendo.
• MIDCAB: pequena incisão no esterno, sem esternotomia; só 1–2 artérias.
• RACAB (robótico): cirurgião guia robô de outra sala.

Considerações Pós-Operatórias

Apetite reduzido por semanas, insônia, perda de memória temporária (máquina coração-pulmão), lentidão cognitiva. Se enxerto de safena: perna dolorida/inchada. Não dirigir por ≥ 1 mês. Cirurgias menos invasivas = recuperação mais curta, mas não servem para todos.