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Doença das Artérias Coronárias: Sintomas, Fatores de Risco, Tratamento e Prevenção

A doença das artérias coronárias (DAC) ocorre quando as artérias que fornecem sangue ao coração se estreitam ou ficam bloqueadas devido ao acúmulo de placa, potencialmente levando a um ataque cardíaco. É o tipo mais comum de doença cardíaca e a principal causa de morte tanto para homens quanto para mulheres nos Estados Unidos.

Fatores de Risco

  • Pressão alta
  • Colesterol alto (LDL elevado, HDL baixo)
  • Diabetes mellitus
  • Tabagismo e uso de derivados do tabaco
  • Obesidade e sobrepeso
  • Inatividade física
  • Histórico familiar de DAC precoce
  • Idade (o risco aumenta após 45 para homens, 55 para mulheres)
  • Condições inflamatórias crônicas

Sintomas

Os sintomas da DAC podem se desenvolver gradualmente ou aparecer subitamente. As manifestações comuns incluem:

  • Dor ou desconforto no peito (angina)—pressão, aperto, queimação ou peso
  • Falta de ar, especialmente com esforço
  • Fadiga e redução da tolerância ao exercício
  • Tontura ou sensação de desmaio
  • Palpitações ou sensações de batimento cardíaco irregular
  • Náusea, suor frio, ou dor irradiando para o braço, pescoço, mandíbula ou costas (mais típico de ataque cardíaco)

Nota: Alguns indivíduos, particularmente mulheres, idosos e aqueles com diabetes, podem apresentar sintomas atípicos ou mesmo isquemia "silenciosa" sem dor no peito.

Tratamento

O tratamento é adaptado à gravidade da doença, sintomas e fatores individuais do paciente:

  • Medicamentos: Terapia antiplaquetária, estatinas, bloqueadores beta, inibidores da ECA/ARA II, bloqueadores dos canais de cálcio, nitratos, ranolazina.
  • Intervenção coronária percutânea (ICP): Angioplastia com balão e colocação de stent para abrir artérias bloqueadas.
  • Cirurgia de ponte de safena (CABG): Bypass cirúrgico para doença complexa ou de tronco de esquerda.
  • Modificação do estilo de vida: Base de todos os planos de tratamento.

Prevenção

Você pode reduzir significativamente seu risco de DAC abordando fatores de risco modificáveis:

  • Controle a pressão arterial através de dieta, exercícios e medicamentos, se necessário
  • Gerencie os níveis de colesterol com dieta, exercícios e terapia com estatinas quando indicada
  • Controle o diabetes com metas de HbA1c individualizadas ao seu perfil de saúde
  • Pare de fumar—esta é a mudança mais impactante
  • Alcance e mantenha um peso saudável
  • Faça exercícios regularmente—pelo menos 150 minutos de atividade moderada semanalmente
  • Coma uma dieta saudável para o coração rica em plantas, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis
  • Gerencie o estresse através de mindfulness, terapia ou técnicas de relaxamento

Se você tem fatores de risco de DAC, discuta seu perfil de risco e estratégias de prevenção personalizadas com seu provedor de saúde. A ação precoce salva vidas.