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Doença das Artérias Coronárias: Sintomas, Fatores de Risco, Tratamento e Prevenção
A doença das artérias coronárias (DAC) ocorre quando as artérias que fornecem sangue ao coração se estreitam ou ficam bloqueadas devido ao acúmulo de placa, potencialmente levando a um ataque cardíaco. É o tipo mais comum de doença cardíaca e a principal causa de morte tanto para homens quanto para mulheres nos Estados Unidos.
Fatores de Risco
- Pressão alta
- Colesterol alto (LDL elevado, HDL baixo)
- Diabetes mellitus
- Tabagismo e uso de derivados do tabaco
- Obesidade e sobrepeso
- Inatividade física
- Histórico familiar de DAC precoce
- Idade (o risco aumenta após 45 para homens, 55 para mulheres)
- Condições inflamatórias crônicas
Sintomas
Os sintomas da DAC podem se desenvolver gradualmente ou aparecer subitamente. As manifestações comuns incluem:
- Dor ou desconforto no peito (angina)—pressão, aperto, queimação ou peso
- Falta de ar, especialmente com esforço
- Fadiga e redução da tolerância ao exercício
- Tontura ou sensação de desmaio
- Palpitações ou sensações de batimento cardíaco irregular
- Náusea, suor frio, ou dor irradiando para o braço, pescoço, mandíbula ou costas (mais típico de ataque cardíaco)
Nota: Alguns indivíduos, particularmente mulheres, idosos e aqueles com diabetes, podem apresentar sintomas atípicos ou mesmo isquemia "silenciosa" sem dor no peito.
Tratamento
O tratamento é adaptado à gravidade da doença, sintomas e fatores individuais do paciente:
- Medicamentos: Terapia antiplaquetária, estatinas, bloqueadores beta, inibidores da ECA/ARA II, bloqueadores dos canais de cálcio, nitratos, ranolazina.
- Intervenção coronária percutânea (ICP): Angioplastia com balão e colocação de stent para abrir artérias bloqueadas.
- Cirurgia de ponte de safena (CABG): Bypass cirúrgico para doença complexa ou de tronco de esquerda.
- Modificação do estilo de vida: Base de todos os planos de tratamento.
Prevenção
Você pode reduzir significativamente seu risco de DAC abordando fatores de risco modificáveis:
- Controle a pressão arterial através de dieta, exercícios e medicamentos, se necessário
- Gerencie os níveis de colesterol com dieta, exercícios e terapia com estatinas quando indicada
- Controle o diabetes com metas de HbA1c individualizadas ao seu perfil de saúde
- Pare de fumar—esta é a mudança mais impactante
- Alcance e mantenha um peso saudável
- Faça exercícios regularmente—pelo menos 150 minutos de atividade moderada semanalmente
- Coma uma dieta saudável para o coração rica em plantas, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis
- Gerencie o estresse através de mindfulness, terapia ou técnicas de relaxamento
Se você tem fatores de risco de DAC, discuta seu perfil de risco e estratégias de prevenção personalizadas com seu provedor de saúde. A ação precoce salva vidas.