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Informações sobre cateterismo cardíaco

O cateterismo cardíaco é um procedimento invasivo usado para avaliar ou diagnosticar condições como defeitos cardíacos congênitos, doença arterial coronariana, causas de insuficiência cardíaca ou cardiomiopatia e problemas valvares. Realiza-se inserindo um cateter (tubo fino e flexível) no coração através de um vaso sanguíneo.

Preparo

• Jejum de 6 a 8 horas antes do exame
• Geralmente realizado como procedimento ambulatorial (alta no mesmo dia)

Acesso venoso e sedação

• Sedativo leve administrado (paciente acordado)
• Área de punção (braço, virilha ou pescoço) limpa e anestesiada localmente
• Introdução de introdutor venoso (bainha)

Cateterização

O cateter é avançado através da bainha até o coração com auxílio de fluoroscopia (raio-X em tempo real). Realizam-se angiografias e outros testes diagnósticos durante o procedimento.

Exames realizados durante o cateterismo

• Coleta de amostras de sangue das câmaras cardíacas
• Medição de oxigênio em diferentes áreas do coração
• Medição de pressões e fluxo sanguíneo no coração e grandes artérias
• Biópsia do músculo cardíaco (se necessário)
• Angiografia coronária (visualização das artérias com contraste)

Recuperação

• Repouso em decúbito dorsal por algumas horas para prevenir sangramento (especialmente se acesso femoral)
• Dispositivos de fechamento percutâneo podem reduzir tempo de repouso

Riscos

• Tamponamento cardíaco (acúmulo de líquido no pericárdio)
• Arritmias cardíacas
• Sangramento no local de punção ou retroperitoneal
• Infarto do miocárdio
• Hipotensão
• AVC
• Reação ao contraste iodado
• Trauma arterial (dissecção, pseudoaneurisma)

Nota: O cateterismo é considerado o "padrão-ouro" para diagnóstico de doença arterial coronariana e permite tratamento percutâneo (angioplastia/stent) na mesma sessão se indicado.