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Tratamento de Subluxação Patelar: Conservador, Cirúrgico e Fisioterapia

A patela, também conhecida como rótula, fica no topo da articulação do joelho conectada aos outros ossos e músculos do joelho por uma rede de tendões. A própria patela fica em uma camada e pode ser deslocada deste tendão, o que é referido como subluxação patelar. O tratamento varia dependendo da gravidade diagnosticada pelo seu médico.

Tratamento Não Operatório

Uma luxação aguda pode ser recolocada no lugar se a patela estiver não reduzida, o que significa que a patela está visível e não escondida dentro da articulação do joelho. O médico flexiona o quadril e aplica estresse medial enquanto o joelho do paciente é estendido. Uma vez que a patela é movida de volta ao lugar, o joelho precisará ser imobilizado para prevenir movimentos laterais para que possa cicatrizar. Se a patela estiver não reduzida, mas radiografias mostrarem fragmento ósseo ou lasca, este método não pode ser usado.

Cirurgia

Casos extremos requerem cirurgia. Exemplos incluem fragmentos ósseos na articulação, tendões rompidos ou patela reduzida. Para crianças, artroscopia é o método preferido para manter a cirurgia o menos invasiva possível. Artroscopia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo para reparar dano em uma articulação.

Durante a cirurgia, quaisquer fragmentos ósseos são removidos para prevenir abrasão crônica, rupturas ou travamento da articulação. Tendões podem ser liberados para reduzir pressão na patela ou reparados se danificados. Fixação com pinos pode ser necessária em um pequeno número de casos onde lesões no osso e cartilagem estão presentes.

Fisioterapia

Se a subluxação patelar requer cirurgia ou não, o paciente necessitará de fisioterapia. O joelho deve ser mantido imobilizado enquanto movimentos mediais são introduzidos lentamente. Gelo e ibuprofeno devem ser usados para reduzir inchaço e dor. Quando exercícios reais são iniciados, o paciente deve usar uma braçadeira patelar aberta que estabiliza tudo ao redor da patela, que fica exposta por um círculo. Exercícios de quadríceps são feitos para aumentar a força dos músculos que suportam o joelho. Os músculos isquiotibiais e da panturrilha também são fortalecidos através da terapia. Pode levar de 2 a 6 meses ou mais para recuperar totalmente de uma subluxação patelar.