Dor na Articulação Sacroilíaca (SI): Causas, Sintomas e Tratamento

As articulações sacroilíacas conectam o sacro aos ossos ilíacos. Esta articulação é frequentemente chamada de articulação SI. A coluna vertebral é conectada à pelve pela articulação SI. A pelve inclui os ossos ilíacos. As costas são fundidas nesta área por ligamentos e permitem muito pouco ou nenhum movimento. Esta articulação suporta todo o peso do indivíduo quando em pé. Se um indivíduo está acima do peso, a articulação SI é frequentemente estressada e pode causar dor. O peso não é a única causa de dor na articulação SI. Inflamação, artrite ou hormônios também podem causar dor na articulação SI.

Dor Relacionada a Hormônios

• Os ligamentos na articulação SI são programados para relaxar durante a gravidez e durante ciclos menstruais. Se há disfunção da articulação SI, os ligamentos podem ficar inflamados pelo relaxamento consistente e podem não enrijecer novamente após a gravidez ou ciclo menstrual. Isso resulta em dor na área, bem como dor irradiando da articulação SI para a lombar, quadris e coxas. Um exame por um médico auxiliará o processo de diagnóstico. Como parte do processo diagnóstico, raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética serão utilizados para descartar outras condições que podem causar dor nos mesmos locais.

Tratamentos Diagnósticos

• Uma ferramenta diagnóstica também é um método de alívio da dor para disfunção da articulação SI. Uma injeção na articulação SI torna a área dormente e, portanto, determina se é de fato a articulação SI causando a dor. A injeção é uma combinação de lidocaína ou novocaína com corticosteroide.

  Injeções podem ser administradas ao indivíduo por 36 meses consecutivos para dor e inflamação. As injeções podem ser custosas, pois o procedimento requer o uso de raio-X para determinar a localização da articulação SI. Outra opção são medicamentos anti-inflamatórios orais, que não requerem visitas mensais e podem incluir ibuprofeno de prescrição. Esses medicamentos podem ser tomados a longo prazo, desde que não haja outras condições médicas que impeçam um indivíduo de tomá-los.

  Além de medicamentos orais e injeções, a fisioterapia é frequentemente prescrita. Uma causa de disfunção da articulação SI é o movimento na articulação; seja muito ou pouco movimento na articulação. O fisioterapeuta instruirá um indivíduo sobre o tipo de exercícios de alongamento ou estabilização que apoiarão a articulação SI e reduzirão a dor.

  Como os níveis hormonais podem resultar no relaxamento da articulação SI, alguns pacientes recebem um cinto SI para usar. Este cinto envolve a área pélvica para estabilizar a articulação SI, reduzindo a quantidade de dor normalmente experimentada.

Cirurgia

• Quando os tratamentos não funcionam para reduzir ou eliminar a dor, a cirurgia pode ser a única opção restante. Uma opção cirúrgica é raspar ou aparar a terminação nervosa que pode estar desgastada pelo atrito na articulação SI ou inflamação devido a hormônios. Essa raspagem reduzirá a ocorrência de irritação no nervo.

  Se o nervo não for a causa da dor, a cirurgia para estabilizar a articulação pode ser necessária. A cirurgia é uma fusão da articulação SI pela remoção da cartilagem que cobre as articulações SI. Os ossos são então mantidos juntos com parafusos e placas até que os ossos cresçam sobre as placas e parafusos. Este tipo de cirurgia é frequentemente considerado o último recurso.